免訓(xùn)申請(qǐng)

____________學(xué)院21級(jí)____________專業(yè)學(xué)生__________，學(xué)號(hào)__________，因_____________原因，特申請(qǐng)免訓(xùn)。本人承諾：免訓(xùn)期間，嚴(yán)守學(xué)校紀(jì)律，服從學(xué)校安排。

現(xiàn)將免軍訓(xùn)證明附后，懇請(qǐng)學(xué)校武裝部批準(zhǔn)。

本人簽名：__________

本人電話：__________

年 月 日

客觀性病歷資料包括：

（1）門診病歷；

（2）住院志；

（3）體溫單；

（4）醫(yī)囑單；

（5）化驗(yàn)單；

（6）醫(yī)學(xué)影像檢查資料；

（7）特殊檢查同意書、手術(shù)同意書；

（8）手術(shù)及麻醉記錄單；

（9）病理資料；

（10）護(hù)理記錄。

患方可以要求復(fù)??；醫(yī)療機(jī)構(gòu)有提供復(fù)制病歷的義務(wù)。衛(wèi)生行政部門規(guī)定的其他病歷資料。

主觀病歷主觀病歷是醫(yī)務(wù)人員根據(jù)患者的主訴、癥狀、體征，并結(jié)合各項(xiàng)化驗(yàn)、檢查，作出的診斷和方案，并根據(jù)患者在過程中病情的變化調(diào)整方案。根據(jù)條例規(guī)定，它包括死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診意見、病程記錄等。主觀病歷反映了醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者疾病的認(rèn)識(shí)和方案的制定及調(diào)整過程?；挤讲荒芤髲?fù)印；但可以要求封存。

法律依據(jù)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理規(guī)定》第二條

病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號(hào)、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷。病歷歸檔以后形成病案。

第四條

按照病歷記錄形式不同，可區(qū)分為紙質(zhì)病歷和電子病歷。電子病歷與紙質(zhì)病歷具有同等效力。

二聯(lián)律和三聯(lián)律如果頻繁發(fā)作，24小時(shí)早搏的增速超過500次以上，就比較嚴(yán)重。

二聯(lián)律和三聯(lián)律通常是指室性過早搏動(dòng)，所謂二聯(lián)律就是一個(gè)正常的心率之后跟著一個(gè)異位的早搏，三聯(lián)律是正常的心率之后出現(xiàn)兩個(gè)異位的早搏或兩個(gè)正常的心率之后出現(xiàn)一個(gè)異位的早搏。房性早搏和室性早搏都可以出現(xiàn)為二聯(lián)律或者三聯(lián)律。

如果這種情況只是偶爾發(fā)生問題也不大，但是如果二聯(lián)律、三聯(lián)律頻繁的出現(xiàn)，導(dǎo)致24小時(shí)早搏的總數(shù)超過了500次以上，需要及時(shí)通過相關(guān)檢查，明確病情的嚴(yán)重程度，可以通過24小時(shí)動(dòng)態(tài)心電圖看一下室性早搏24小時(shí)的次數(shù)，同時(shí)需要觀察室性早搏的形態(tài)，通過心臟超聲檢查可以觀察心臟是否增大，也需要聯(lián)合冠狀動(dòng)脈的檢查，是否是由于心肌缺血所引起的室性早搏。

出現(xiàn)室性早搏二連律和三連律聯(lián)合心梗心衰的病癥比較嚴(yán)重，需要防止室性心動(dòng)過速的情況產(chǎn)生，對(duì)于這種情況要及時(shí)采取措施進(jìn)行，包括休息，保持充足睡眠，避免情緒緊張激動(dòng)，不能吸煙飲酒等。在此基礎(chǔ)上，配合抗心律失常的進(jìn)行控制，盡快控制疾病發(fā)展。