病歷的定義可歸納為:
①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄;
②是醫(yī)療活動(dòng)過(guò)程中經(jīng)過(guò)歸納、分析、整理,并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和;
③并不是過(guò)程中的所有資料都是病歷,比如一些臨時(shí)性的文件(典型的如:入院須知、輔助檢查申請(qǐng)單。報(bào)告單屬于病歷,但病理切片、X線片等不屬于,也不會(huì)歸入病案保存);
④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室,病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?
⑤具備法律效應(yīng)。
入院病史的收集:詢問(wèn)病史時(shí)要對(duì)患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問(wèn)時(shí)既要又要抓住重點(diǎn);應(yīng)實(shí)事求是,避免主觀臆測(cè)和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或?yàn)榱双@得必要的病歷資料時(shí),可進(jìn)行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。
學(xué)生因病或因事確需休學(xué),須本人提出書面申請(qǐng),并附相關(guān)證明。因病者需出示三級(jí)甲等醫(yī)院(一般縣級(jí)以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無(wú)診斷證明書或無(wú)蓋章者無(wú)效。
休學(xué)的條件如下:
1、學(xué)生因傷、病經(jīng)醫(yī)院診斷,須停課、休養(yǎng)占一學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。
2、根據(jù)考勤,一學(xué)期因病請(qǐng)假而累計(jì)缺課超過(guò)該學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。
3、因某種特殊疾病原因,學(xué)校認(rèn)為必須休學(xué)者。
4、在允許修業(yè)年限內(nèi),學(xué)生休學(xué)一般以一年為期,特殊情況經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可適當(dāng)延長(zhǎng),但累計(jì)不得超過(guò)兩年。
休學(xué)要準(zhǔn)備的材料,要求學(xué)生本人或者其家長(zhǎng)提出休學(xué)的申請(qǐng),交給班主任或者教務(wù)主任以及分管此項(xiàng)工作的校長(zhǎng),其分別在提交的申請(qǐng)書上簽署同意字樣。 之后,休學(xué)的學(xué)生就要提供縣級(jí)醫(yī)院及以上醫(yī)院開具的住院發(fā)票或者疾病證明,并附屬上醫(yī)生建議進(jìn)行休學(xué)的意見、以及出入院記錄、病歷材料。 學(xué)校簽署同意后并蓋上學(xué)校的公章,學(xué)生就可以休學(xué)了,而學(xué)生休學(xué)的時(shí)間基本上一年。