病歷既是臨床實(shí)踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國(guó)家的寶貴財(cái)富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時(shí)一定要實(shí)事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對(duì)醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
休學(xué)病歷證明一般是指休學(xué)需要的病歷證明,休學(xué)病歷證明與普通病歷證明書寫內(nèi)容沒有區(qū)別,醫(yī)生是不會(huì)開休學(xué)證明的,醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進(jìn)行書寫病歷,并且如實(shí)書寫實(shí)際情況,具體是否能夠達(dá)到休學(xué)標(biāo)準(zhǔn)是需要學(xué)校進(jìn)行審核。
醫(yī)院有規(guī)定:各類醫(yī)療診斷證明病歷上要有記載,不見病人不開病假、不跨科開病假、不開人情病假、絕不允許開假病假或疾病診斷證明。
病假休息的時(shí)間由醫(yī)生根據(jù)病情決定,但醫(yī)院一般會(huì)根據(jù)急診、一般疾病、嚴(yán)重慢性疾病而做相應(yīng)的休假時(shí)間規(guī)定。
一般醫(yī)院都會(huì)有專門的部門負(fù)責(zé)審核。
每個(gè)醫(yī)院可能還有不同的流程,除了患者的主治醫(yī)生需要簽字證明外,可能還需要加蓋主管部門公章。
引產(chǎn)證明分為醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明和計(jì)劃生育引產(chǎn)證明。1.醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是因?yàn)樘河兄滤佬曰?,或者是行產(chǎn)前診斷檢查,胎兒有染色體方面的疾病,是不能存活或者存活能力非常低的情況下,就需要做醫(yī)學(xué)引產(chǎn)。醫(yī)學(xué)引產(chǎn)證明是由醫(yī)生開具的,而且是必須要三位以上具有副高職稱級(jí)別的醫(yī)生來(lái)簽字才有效。2.計(jì)劃生育引產(chǎn)證明,一般是因?yàn)槲椿榛蛘哂?jì)劃外懷孕,這種情況需要計(jì)劃生育引產(chǎn)證明,需要當(dāng)?shù)氐木游瘯?huì)開具。