病歷既是臨床實踐工作的總結(jié),又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據(jù),是國家的寶貴財富。為此,醫(yī)護(hù)人員在書寫病歷時一定要實事求是、嚴(yán)肅認(rèn)真、科學(xué)嚴(yán)謹(jǐn)、一絲不茍。病歷對醫(yī)療、預(yù)防、教學(xué)、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。
詢問病史時要對患者熱情、關(guān)心、認(rèn)真負(fù)責(zé),取得患者的信任和協(xié)作,詢問時既要又要抓住重點;應(yīng)實事求是,避免主觀臆測和先入為主。當(dāng)病人敘述不清或為了獲得必要的病歷資料時,可進(jìn)行啟發(fā),但切忌主觀片面和暗示。
在大學(xué)生活中,體能測試是不可或缺的一部分。然而,由于種種原因,部分同學(xué)可能無法正常參加體能測試。這時,就需要申請免測證明。申請者需了解免測證明的具體要求,并前往醫(yī)院進(jìn)行相關(guān)門診的診斷,獲取醫(yī)生出具的證明,填寫免于執(zhí)行國家學(xué)生體質(zhì)健康標(biāo)準(zhǔn)申請表,并提交給學(xué)校的教務(wù)處或體育部門進(jìn)行審核。成功申請到免測證明后,即可免于參加體能測試。
如果是懷孕早期,主要檢查一下血hcg和孕酮,如果選hcg數(shù)值是陽性,那么就可以確定懷孕的,孕酮數(shù)值,需要看一下單位,如果孕酮太低,還需要注意保胎,以防流產(chǎn)。如果是做B超的話,主要看子宮內(nèi)孕囊的大小是否有胚芽和原始心管搏動。這些正常就沒問題。