病歷的定義可歸納為：

①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄；

②是醫(yī)療活動(dòng)過程中經(jīng)過歸納、分析、整理，并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和；

③并不是過程中的所有資料都是病歷，比如一些臨時(shí)性的文件（典型的如：入院須知、輔助檢查申請單。報(bào)告單屬于病歷，但病理切片、X線片等不屬于，也不會(huì)歸入病案保存）；

④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室，病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?

⑤具備法律效應(yīng)。

體格檢查必須認(rèn)真、仔細(xì)，按部位和系統(tǒng)順序進(jìn)行，既有所側(cè)重，又不遺漏陽性體征。對病人態(tài)度要和藹、嚴(yán)肅，集中思想，手法輕柔，注意病人反應(yīng)，冷天要注意保暖。對危急病人可先重點(diǎn)檢查，及時(shí)進(jìn)行搶救處理，待病情穩(wěn)定后再做詳細(xì)檢查 ；不要過多搬動(dòng)，以免加重病情。

復(fù)印的病歷應(yīng)當(dāng)編順序頁碼，并由醫(yī)院蓋章，重要的病歷內(nèi)容應(yīng)由醫(yī)院加蓋確認(rèn)章，其他病歷可以是騎跨章，封存的病歷應(yīng)當(dāng)在信封的三條縫都貼上封條，封條選用較薄的紙。然后在封條上簽字、手印并注明封存日期，封存的內(nèi)容，頁數(shù)。并且將貼有封條的封存件的外封做一個(gè)復(fù)印件，由醫(yī)院蓋章確認(rèn)。

學(xué)生因病或因事確需休學(xué)，須本人提出書面申請，并附相關(guān)證明。因病者需出示三級(jí)甲等醫(yī)院（一般縣級(jí)以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院）診斷證明書，無診斷證明書或無蓋章者無效。

休學(xué)的條件如下：

1、學(xué)生因傷、病經(jīng)醫(yī)院診斷，須停課、休養(yǎng)占一學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。

2、根據(jù)考勤，一學(xué)期因病請假而累計(jì)缺課超過該學(xué)期總學(xué)時(shí)1/3以上者。

3、因某種特殊疾病原因，學(xué)校認(rèn)為必須休學(xué)者。

4、在允許修業(yè)年限內(nèi)，學(xué)生休學(xué)一般以一年為期，特殊情況經(jīng)學(xué)校批準(zhǔn)可適當(dāng)延長，但累計(jì)不得超過兩年。