復診病人應重點記述前次就診后各項診療結(jié)果和病情演變情況;體檢時可有所側(cè)重,對上次的陽性發(fā)現(xiàn)應重復檢查,并注意新發(fā)現(xiàn)的體征;補充必要的輔助檢查及特殊檢查。三次不能確診的患者,接診醫(yī)師應請上級醫(yī)師診視。與上次不同的疾病,一律按初診病人書寫門診病歷。
休學
1.因病需停課時間達兩個月以上的;
2.其它特殊原因,需要休學的;
3.學生休學期滿,因特殊原因不能按時復學的,可繼續(xù)休學。
復學
學生休學期滿的或因特殊原因輟學的義務教育階段學生。
1、原則上醫(yī)院不會書寫建議休學,是否休學不包含醫(yī)院范圍,醫(yī)院只能如實書寫實際情況。
2、診斷證明一般包含:基礎信息、診斷結(jié)果、處理意見等。
3、休學所需要的診斷證明,并不是要有“建議休學”字樣才可以休學,比如:周期、系統(tǒng)性二個月等等。
4、一般情況到醫(yī)院讓書寫帶有“建議休學”的診斷證明,通常情況醫(yī)生不給書寫,有可能是不足夠,比如:腸胃炎一周時間康復,讓醫(yī)生書寫康復期一月,與事實不否。
5、醫(yī)生能夠書寫“建議休學診斷證明”常見于住院期間,因經(jīng)過檢查得到明確的結(jié)果,需要住院;這種情況一般醫(yī)生會書寫“建議休學”,比如:小明同學患有尿毒癥,需要每月按時住院進行透析,從發(fā)病期到康復期需要三個月以上時間,或不能夠在校按時上課,這種情況醫(yī)生會直接書寫“建議患者休學”。
6、診斷證明并不是病歷,病歷是指記錄,診斷是指結(jié)果。
由主治醫(yī)生給親自診治的病人開具病假條,同時在病歷、門診登記表上做好記錄,以備核對,病人拿到病假條后需注意病假條必須經(jīng)醫(yī)務科加蓋公章方才有效,一般在醫(yī)院門診大廳的服務臺蓋章。另外病假條需要具有醫(yī)師及以上稱職稱且具備權(quán)的臨床醫(yī)生才具有開放的權(quán)利。