現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴,按癥狀出現(xiàn)的先后,詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內容主要包括:(1)、起病時間、緩急,可能的病因和誘因(必要時包括起病前的一些情況)。(2)、主要癥狀(或體征)出現(xiàn)的時間、部位、性質、程度及其演變過程。(3)、伴隨癥狀的特點及變化,對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀(或體征)亦應加以說明。(4)、對患有與本病有關的慢性病者或舊病復發(fā)者,應著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及近復發(fā)的情況。(5)、發(fā)病以來曾在何處做何種診療(包括診療日期,檢查結果,用藥名稱及其劑量、用法,手術方式,療效等)。(6)、與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病,應另段敘述。(7)發(fā)病以來的一般情況,如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。
休學原則上在每學期開學后周內辦理,休學以一年為期。
1、學生因病或因事確需休學,須本人提出書面申請,并附相關證明。因病者需出示三級甲等醫(yī)院(一般縣級以上醫(yī)院都屬于三甲醫(yī)院)診斷證明書,無診斷證明書或無蓋章者無效;
2、學生將休學材料交至輔導員,輔導員核實情況,簽字表明同意與否;
3、如因病休學,學生需將材料交至校衛(wèi)生科,衛(wèi)生科對學生病情進行核實;
4、學生將休學材料交至所在院系,主管學生工作的院系主任簽字表明同意與否;
5、學生將休學材料交至學生處,學生處處長簽字表明同意與否;
6、學生將休學材料交至教務處學籍管理科,教務處處務會討。
7、具體因地域校方不同而另議
1.由學生父母或其他監(jiān)護人向學校提出書面申請,經(jīng)學校同意并填寫《義務教育階段學生休學復學申請表》《學生休學復學申請表》(一份2份),加蓋學校公章。
2.縣級及其以上醫(yī)院開具的《疾病證明書》
3.出院小結(加蓋醫(yī)院公章)
4.住院期間的機打醫(yī)藥發(fā)票、一日清單等。
1、休學病歷是指:孩子到醫(yī)院完成就診流程后,由醫(yī)院書寫的病歷。
2、醫(yī)院病歷是指:病歷(case history)是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸,進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。
3、病歷內容是指:主訴、現(xiàn)病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。
4、休學病歷一般分為兩種:①、門診病歷;②、住院病歷。
5、學校對于孩子休學病歷一般要求:能夠充分證明從發(fā)病期到康復期,需要滿足三個月以上的休學病歷。
6、孩子休學病歷一般需要:病歷證明、診斷證明、檢查報告單、繳費單等等。
7、學校對于休學病歷要求:縣級以上的醫(yī)院病歷,一般三甲醫(yī)院。
8、休學病歷常見病因:抑郁癥、骨折、肺結核等等。
9、休學病歷常見科室:心理科、外科、傳染科、呼吸內科等。
10、休學病歷并不是診斷證明,兩者不能混為一談,屬于不同證明;病歷是指記錄,診斷屬于結果。