病歷（case history）是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。也是對采集到的資料加以歸納、整理、綜合分析，按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。病歷既是臨床實踐工作的總結，又是探索疾病規(guī)律及處理醫(yī)療糾紛的法律依據，是國家的寶貴財富。病歷對醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等都有重要的作用。

現病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現的先后，詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經過和診療情況。其內容主要包括：（1）、起病時間、緩急，可能的病因和誘因（必要時包括起病前的一些情況）。（2）、主要癥狀（或體征）出現的時間、部位、性質、程度及其演變過程。（3）、伴隨癥狀的特點及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應加以說明。（4）、對患有與本病有關的慢性病者或舊病復發(fā)者，應著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及近復發(fā)的情況。（5）、發(fā)病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結果，用藥名稱及其劑量、用法，手術方式，療效等）。（6）、與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應另段敘述。（7）發(fā)病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

休學病歷證明一般是指休學需要的病歷證明，休學病歷證明與普通病歷證明書寫內容沒有區(qū)別，醫(yī)生是不會開休學證明的，醫(yī)生需要按照病歷書寫規(guī)范進行書寫病歷，并且如實書寫實際情況，具體是否能夠達到休學標準是需要學校進行審核。

1、休學病歷是指：孩子到醫(yī)院完成就診流程后，由醫(yī)院書寫的病歷。

2、醫(yī)院病歷是指：病歷（case history）是醫(yī)務人員對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸，進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄。

3、病歷內容是指：主訴、現病史、既往史、體格檢查、診斷、醫(yī)囑、建議等等。

4、休學病歷一般分為兩種：①、門診病歷；②、住院病歷。

5、學校對于孩子休學病歷一般要求：能夠充分證明從發(fā)病期到康復期，需要滿足三個月以上的休學病歷。

6、孩子休學病歷一般需要：病歷證明、診斷證明、檢查報告單、繳費單等等。

7、學校對于休學病歷要求：縣級以上的醫(yī)院病歷，一般三甲醫(yī)院。

8、休學病歷常見病因：抑郁癥、骨折、肺結核等等。

9、休學病歷常見科室：心理科、外科、傳染科、呼吸內科等。

10、休學病歷并不是診斷證明，兩者不能混為一談，屬于不同證明；病歷是指記錄，診斷屬于結果。