侯立杰,溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū),斜視弱視???,主任醫(yī)師,碩士。
從事小兒眼科臨床工作20年,訪日學者,擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉性斜視等)的診斷與手術、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
任斜視弱視??聘敝魅巍⒑贾菰簠^(qū)視光診療中心教學主任、中國醫(yī)學促進會視覺健康分會員、中華醫(yī)學會眼科分會會員。
近幾年省市級課題多項,在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇,主編與參編專業(yè)書籍近十冊。
散光一般較穩(wěn)定,不會嚴重。圓錐角膜是由于角膜厚度變薄以后,角膜形狀發(fā)生改變,像圓錐樣改變,稱為圓錐角膜,相當于汽車輪胎出現(xiàn)鼓包,由于眼睛壓力讓眼球前面突出,后像鼓包一樣會破裂,此并發(fā)癥非常嚴重。所以只要發(fā)現(xiàn)角膜散光越來越嚴重時必須要經(jīng)過角膜厚度測量,可以早期干預圓錐角膜的發(fā)生。
眼內散光是由于晶體的形狀發(fā)生改變以后,特別是老年白內障,早期白內障引起晶體的密度發(fā)生改變以后引起的散光,這個散光也是逐漸加重,可以發(fā)現(xiàn)患者可能是白內障引起。
散光存在先天性、后天性,先天性是由于先天發(fā)育的問題,多見于角膜形狀的改變,形狀改變無法恢復到像乒乓球樣的圓形結構,所以這種散光無法。必須要經(jīng)過驗光以后配鏡矯正,預防弱視發(fā)生,改善視覺環(huán)境,看得更清晰,看東西更舒適。
如果散光是由于眼睛的壓迫引起,如眼睛存在腫物,壓迫角膜改變,把角膜腫物去掉以后可以復原成乒乓球的形狀,這種散光可以,但這種散光較少見。
圓錐角膜引起散光必須要早期。如果角膜越來越薄,可以用角膜交聯(lián)術,用注射進去以后,激光照射可以加固角膜,讓眼角膜避免變薄,可以阻止圓錐角膜的發(fā)生。如果角膜變得過薄已經(jīng)開始突出,這種患者必須要經(jīng)過手術,屬于越來越重的散光。
眼內散光,特別是晶體散光,屬于白內障的早期表現(xiàn),白內障是老年性疾病無法,因為年齡因素晶體開始老化,散光會越來越重,白內障嚴重以后需手術。也可能由于糖尿病引起散光,必須要監(jiān)控血糖,糖尿病引起晶體散光可能出現(xiàn)白內障,所以必須要嚴格控制血糖。