侯立杰，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？?，主任醫(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉性斜視等）的診斷與手術、小兒雙眼視功能異常診治，神經眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經驗。

任斜視弱視?？聘敝魅巍⒑贾菰簠^(qū)視光診療中心教學主任、中國醫(yī)學促進會視覺健康分會員、中華醫(yī)學會眼科分會會員。

近幾年省市級課題多項，在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數十篇，主編與參編專業(yè)書籍近十冊。

兒童出現散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良，有以下幾種原因：

1、角膜形狀不好，特別嚴重的是圓錐角膜，引起角膜越來越薄，后角膜出現破裂，這時需要早期干預；

2、角膜先天性發(fā)育不良，只能經過后天戴鏡矯正，無法自愈。

散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致，會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期，特別是3歲以前患有散光，散光＞200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視，是引起弱視的原因。

屈光不正有輕度屈光不正，中重度屈光不正。輕度屈光不正可能帶來輕度視覺模糊，或視覺不適應，可以隨訪、跟蹤。高度屈光不正對兒童可能帶來弱視問題，必須要早期干預，做到早發(fā)現、早矯正、早。

如果兒童是弱視，必須要經過戴眼鏡矯正以后弱視。嚴重程度因人而異，兒童在生命早期時高度屈光不正可能是弱視的一個原因，必須盡早干預。成年人以后引起高度屈光不正，必須要找原因解決，如果成人高度近視可能帶來一些嚴重問題，必須要密切隨訪眼底的情況變化。

近視眼主要是看近清楚、看遠模糊，人類有自我調節(jié)能力，越模糊會想辦法動用眼部的組織去適應環(huán)境，這時的視覺模糊，稱為負反饋，反饋越厲害，近視越嚴重。有數研究表明戴上正確度數眼鏡以后近視發(fā)育得慢，以前是欠矯配鏡度數發(fā)展也快，如200度近視配50度近視眼鏡，或100度近視不戴眼鏡，近視發(fā)生特快，只要戴上200度眼鏡近視發(fā)展的較慢，所以為了控制近視必須要堅持戴眼鏡。

近視戴眼鏡后可以預防并發(fā)癥，因為長期近視不戴眼鏡的人看近時集合力會喪失，這時引起外斜視，所以不戴眼鏡會引起外斜視?？傊坏┙曇结t(yī)院經過醫(yī)學驗光以后得到正確度數，堅持戴上近視眼鏡。