兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良，有以下幾種原因：

1、角膜形狀不好，特別嚴重的是圓錐角膜，引起角膜越來越薄，后角膜出現(xiàn)破裂，這時需要早期干預；

2、角膜先天性發(fā)育不良，只能經(jīng)過后天戴鏡矯正，無法自愈。

散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致，會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期，特別是3歲以前患有散光，散光＞200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視，是引起弱視的原因。

弱視手段在于配鏡，要正確矯正屈光不正的度數(shù)，戴上正確眼鏡以后才是弱視的關鍵的一步，同時要做好遮蓋，通過醫(yī)生安排遮蓋時間，可以弱視，但是市面上很多弱視訓練只能是輔助，不能作為主要手段。

弱視的訓練主要是幫助縮短弱視的療程，提高弱視的效果，但是千萬不要以輔助的手段去代替主要手段，有些機構宣傳虛假信息，只要不戴眼鏡、不遮蓋，經(jīng)過弱視訓練能夠弱視，這往往是無稽之談，沒有科學論證。

屈光不正主要包括散光、遠視、近視。先天原因占一部分而已，主要由于眼球沒發(fā)育好引起屈光不正，如角膜發(fā)育不圓，不是完整球形。先天性屈光具體情況如下：

1、先天性散光由于原因不明，可能是胚胎期時由于母親因素或胎兒期角膜的發(fā)育問題帶來散光，也可能是在出生過程中角膜壓迫，存在外面的壓迫引起散光；

2、先天性遠視主要是在于先天性發(fā)育不良，胎兒期眼球發(fā)育不良引起；

3、先天性近視主要是由于遺傳因素，由于父母高度近視患者，可能會引起嬰兒時期的高度近視。

侯立杰：主任醫(yī)師,副教授 斜視弱視專科溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)

擅長：斜視、弱視、屈光不正和小兒眼病的診治，包括各類常見斜弱視的光學配鏡、復雜斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的手術、雙眼視功能異常的診斷

執(zhí)業(yè)經(jīng)歷：副主任醫(yī)師，醫(yī)學碩士。杭州院區(qū)斜視弱視?？聘敝魅?，杭州院區(qū)視光診療中心教學主任，中國醫(yī)學促進會視覺健康分會員。中華醫(yī)學會眼科分會會員。訪日學者。從事小兒眼科臨床工作20年。擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。近幾年省市級課題多項。在IOVS等SCI收錄雜志以及中華眼科雜志發(fā)表論著數(shù)十篇。主編與參編專業(yè)書籍近十冊。周末全天菁英門診。