眼位和斜視角的測定

確定是哪一類斜視。為了手術(shù)設(shè)計必須檢查斜視角的大小。

眼球運動檢查

判斷眼外肌的功能，看眼球運動是否正常到位。

有沒有代償頭位

幫助診斷是哪一條眼外肌麻痹。

確定麻痹肌的檢查

檢查眼球的運動功能、雙眼分別注視、單眼各方向注視的斜視角度，用紅鏡片試驗或

Hess屏方法等檢查可以幫助確定。

用以下方法可作出診斷：

1.詢問病史

詳細詢問患者的年齡、準確的發(fā)病時間、發(fā)病原因或誘因、斜視發(fā)展情況、做過何種、有無家族史等。

2.眼外觀檢查

注意患者眼位偏斜的方向和程度，瞼裂是否等大，顏面是否對稱，有無代償性頭位。

3.視力檢查及屈光檢查

詳細檢查患者遠、近視力及矯正視力。對于高度近視和散光者及青少年患者，必須散瞳后進行屈光檢查。

4.遮蓋試驗

遮蓋試驗可簡單準確地對斜視進行定性檢查。

5.檢查眼球的運動

觀察6個主要運動方向，以確定每條眼肌的功能有無異常。

結(jié)膜檢查：注意結(jié)膜的顏色，光滑透明度，有無充血水腫、乳頭增生、濾泡、瘢痕、潰瘍和新生腫塊等。

眼球及眼眶檢查：檢查時應(yīng)注意眼球的大小、形狀位置和眼球的運動，有無不隨意的眼球震顫。

眼球前段檢查

眼球前段檢查：包括角膜、鞏膜前段、前房、虹膜、瞳孔、晶體的檢查。

角膜檢查：注意角膜的大小透明度、表面光滑度、新生血管、彎曲度和知覺。

鞏膜檢查：注意鞏膜有無黃染、結(jié)節(jié)、充血和壓痛。

前房檢查：注意前房深淺，房水有無混濁、積血、積膿、異物等。

虹膜檢查：注意虹膜顏色、紋理，有無新生血管、萎縮、結(jié)節(jié)、囊腫、粘連，有無虹膜根部離斷、缺損、震顫和膨隆現(xiàn)象。

瞳孔檢查：注意瞳孔的大小、位置、形狀，瞳孔區(qū)有無滲出物、機化膜及色素，瞳孔的直接對光反射、間接對光反射、近反射是否存在。

晶體檢查：注意晶體透明度、位置和晶體是否存在。

近視是兒童極為常見眼病，也是北京同仁醫(yī)院斜視與小兒眼科常見就診眼病。目前我國近視眼人口近4 億，青少年近視發(fā)病率高達50%-60%，且每年以百萬人口數(shù)量遞增。針對這一重大社會公共衛(wèi)生問題，本?？品e極推進近視防控工作，專門成立眼視光醫(yī)學(xué)專業(yè)門診，整合斜視與小兒眼科專業(yè)和視光學(xué)專業(yè)的優(yōu)勢資源，對兒童及青少年屈光不正、近視防控等進行指導(dǎo)治 療。開展了角膜塑形鏡控制近視進展多中心研究等一系列近視防控研究。積極參與相關(guān)社會活動，宣傳近視可防可控，為我國近視疾病的控制做出努力。