兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治,尤其在復雜性斜視(如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等)的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治,神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。
兒童出現(xiàn)散光是由于角膜的形狀發(fā)育不良,有以下幾種原因:
1、角膜形狀不好,特別嚴重的是圓錐角膜,引起角膜越來越薄,后角膜出現(xiàn)破裂,這時需要早期干預;
2、角膜先天性發(fā)育不良,只能經(jīng)過后天戴鏡矯正,無法自愈。
散光是由于不同方向上子午線的屈光力不一致,會影響視覺發(fā)育。如果兒童在生命早期,特別是3歲以前患有散光,散光>200度以上容易引起弱視。屈光不正性弱視或屈光參差性弱視,是引起弱視的原因。
眼鏡包括球鏡、柱鏡。球鏡是近視、遠視度數(shù),正的代表遠視,負的代表近視。柱鏡是矯正散光,柱鏡度數(shù)是散光度數(shù)。
不同散光有不同說法,散光類型包括順規(guī)散光、逆規(guī)散光、斜軸散光。順規(guī)散光75度散光算輕度散光,不妨礙視覺效果,也不妨礙視覺發(fā)育,這類散光可以不處理。如果是斜軸散光或逆規(guī)散光,這種75度散光會妨礙視覺發(fā)育,必須要處理,要及時戴上眼鏡弱視。
斜視眼鏡主要針對內(nèi)斜視的兒童,特別是屈光調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,是由于遠視引起的內(nèi)斜視,遠視可以激發(fā)調(diào)節(jié),過度集合引起的內(nèi)斜視。必須要堅持戴眼鏡,不管看遠或看近需要戴眼鏡。
還有一種稱為非屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,視遠眼睛位置是正位,視近眼睛是內(nèi)斜視。這種兒童可以在看近時戴遠視眼鏡,即老花鏡眼鏡,這樣可以矯正斜視效果。看書時必須要戴遠視眼鏡,看遠時把眼鏡拿掉,可以達到效果,終要靠手術(shù)斜視。