侯立杰，溫州醫(yī)科大學附屬眼視光醫(yī)院杭州院區(qū)，斜視弱視?？疲魅吾t(yī)師，碩士。

從事小兒眼科臨床工作20年，訪日學者，擅長兒童弱視、斜視、屈光不正及其他常見小兒眼病的診治，尤其在復雜性斜視（如麻痹性、限制性、旋轉(zhuǎn)性斜視等）的診斷與手術(shù)、小兒雙眼視功能異常診治，神經(jīng)眼科學疑難疾病與低視力康復等方面具有豐富的臨床經(jīng)驗。

散光存在先天性、后天性，先天性是由于先天發(fā)育的問題，多見于角膜形狀的改變，形狀改變無法恢復到像乒乓球樣的圓形結(jié)構(gòu)，所以這種散光無法。必須要經(jīng)過驗光以后配鏡矯正，預防弱視發(fā)生，改善視覺環(huán)境，看得更清晰，看東西更舒適。

如果散光是由于眼睛的壓迫引起，如眼睛存在腫物，壓迫角膜改變，把角膜腫物去掉以后可以復原成乒乓球的形狀，這種散光可以，但這種散光較少見。

兒童弱視的方法特別是單眼弱視要經(jīng)過正規(guī)醫(yī)學驗光，得到正確的眼鏡度數(shù)，堅持戴上眼鏡以后才可以讓視網(wǎng)膜獲得清晰的像，促進視覺發(fā)育達到弱視的效果。

單眼弱視必須要遮蓋健康眼，健康眼看東西清楚，弱視眼看東西模糊，這時大腦自動抑制阻斷弱視眼信息輸入，視覺沒有刺激，弱視眼會愈發(fā)發(fā)嚴重。通過遮蓋健康眼后，讓健康眼的視覺人為阻斷，強迫使用弱視眼的視覺信息，可以達到促進弱視的眼的視覺發(fā)育。

屈光不正必須到正規(guī)眼科檢查，主要是醫(yī)學驗光。6歲以前屈光不正的孩子必須要經(jīng)過的睫狀肌麻痹即阿托品藥水，驗光得到度數(shù)以后，需要戴眼鏡矯正。

由于屈光不正，包括散光、近視、遠視，不同的屈光不正類型需要不同的處理方案，如兒童遠視必須要經(jīng)過戴鏡矯正，可以預防弱視，弱視，防止內(nèi)斜視發(fā)生。若兒童為散光，戴上眼鏡矯正以后，看得很清楚，可以預防弱視。若為近視必須要控制近視的發(fā)展，高度近視一定要長期跟蹤隨訪眼底檢查，發(fā)現(xiàn)眼底的并發(fā)癥或近視度數(shù)猛增每年100度以上，必須要通過醫(yī)學干預，包括角膜塑形鏡或低濃度阿托品藥水，戶外運動增加可以控制近視的度數(shù)發(fā)展。