兒童生命活動的開始,起于陰陽兩精相合而形成的胚胎c新生命產生之后,就不斷生長發(fā)育,直至成年。兒童與成人的年齡界限,現代一般按《小兒衛(wèi)生總微論方》所說:“當以十四以下為小兒治”,將14歲作為兒童年齡的上限。
兒童階段的不同時期,小兒的形體精神、生長發(fā)育\生理病理、養(yǎng)育保健、疾病防治等都有著不同的要求。為了兒科工作的實際需要,有必要對兒童階段再按年齡分為若干時期。
從男女生殖之精相合而受孕,直至分娩斷臍,屬于胎兒期。胎齡從孕婦末次月經第1天算起為40周,280天,以4周為一個妊娠月,即“懷胎十月”。
胎兒在孕育期間,寄生于母體之內,與其母借胎盤、臍帶相連,依靠母體的氣血供養(yǎng),在胞宮內生長發(fā)育,因而與母體休戚相關。胎兒的健康成長,依賴于孕母的調攝,我國自古稱之為“養(yǎng)胎”、“護胎”和胎教。胎兒尚未成熟,如草木未萌,嫩芽易傷
新生兒期
自出生后臍帶結扎,至生后滿28天,稱為新生兒期。
新生兒開始脫離母體而獨立生存,小兒臟腑嬌嫩、形氣未充的生理特點在這一時期表現得為突出。新生兒在短暫的時間內,經歷了內外環(huán)境的突然變化,機體內部也發(fā)生了相應的巨大變化。但是,新生兒的臟腑功能未曾健全,精神發(fā)育未曾成熟,處于稚嫩狀態(tài),機體調節(jié)功能不足,對外界的適應能力和御邪能力都較差,加上胎內、分娩及生后護理不當等原因,故新生兒的發(fā)病率和死亡率都很高,這一時期的保健護理工作也就特別重要。
嬰兒期
出生28天后至1周歲為嬰兒期。
嬰兒已經初步適應了外界環(huán)境,顯示出蓬勃的生機,生長發(fā)育特別迅速。1周歲時,小兒的體重增長到出生時的3倍,身長增長到出生時的1.5倍。由于生長迅速,機體對水谷營養(yǎng)的需求特別旺盛,而嬰兒脾胃未充,運化力弱,因而需要重視乳食喂養(yǎng),預防脾胃病發(fā)生。同時,嬰兒肺臟嬌嫩,表衛(wèi)未固,來自母體的免疫能力逐漸消失,自身又未能健全,御邪能力弱,造成時行疾病和肺系疾病的發(fā)病機會大為增加,必須加強對這類疾病的預防工作。