兒童生命活動的開始,起于陰陽兩精相合而形成的胚胎c新生命產(chǎn)生之后,就不斷生長發(fā)育,直至成年。兒童與成人的年齡界限,現(xiàn)代一般按《小兒衛(wèi)生總微論方》所說:“當以十四以下為小兒治”,將14歲作為兒童年齡的上限。
兒童階段的不同時期,小兒的形體精神、生長發(fā)育\生理病理、養(yǎng)育保健、疾病防治等都有著不同的要求。為了兒科工作的實際需要,有必要對兒童階段再按年齡分為若干時期。
新生兒期
自出生后臍帶結扎,至生后滿28天,稱為新生兒期。
新生兒開始脫離母體而獨立生存,小兒臟腑嬌嫩、形氣未充的生理特點在這一時期表現(xiàn)得為突出。新生兒在短暫的時間內(nèi),經(jīng)歷了內(nèi)外環(huán)境的突然變化,機體內(nèi)部也發(fā)生了相應的巨大變化。但是,新生兒的臟腑功能未曾健全,精神發(fā)育未曾成熟,處于稚嫩狀態(tài),機體調(diào)節(jié)功能不足,對外界的適應能力和御邪能力都較差,加上胎內(nèi)、分娩及生后護理不當?shù)仍?,故新生兒的發(fā)病率和死亡率都很高,這一時期的保健護理工作也就特別重要。
嬰兒期
出生28天后至1周歲為嬰兒期。
嬰兒已經(jīng)初步適應了外界環(huán)境,顯示出蓬勃的生機,生長發(fā)育特別迅速。1周歲時,小兒的體重增長到出生時的3倍,身長增長到出生時的1.5倍。由于生長迅速,機體對水谷營養(yǎng)的需求特別旺盛,而嬰兒脾胃未充,運化力弱,因而需要重視乳食喂養(yǎng),預防脾胃病發(fā)生。同時,嬰兒肺臟嬌嫩,表衛(wèi)未固,來自母體的免疫能力逐漸消失,自身又未能健全,御邪能力弱,造成時行疾病和肺系疾病的發(fā)病機會大為增加,必須加強對這類疾病的預防工作。
綜觀上述,古代醫(yī)家用變蒸來歸納解釋小兒的形態(tài)發(fā)育和智慧增長規(guī)律是有一定價值的,每蒸畢,均有變化,這是符合小兒在1歲以內(nèi)發(fā)育迅速的規(guī)律,小蒸以后接著大蒸,也符合1歲以后生長發(fā)育速度逐漸減慢的規(guī)律。但變蒸學說認為在發(fā)育過程中必定出現(xiàn)一些發(fā)熱等異?,F(xiàn)象,是不正確的。若將疾病中所出現(xiàn)的發(fā)熱、嘔吐等癥視為變蒸過程,不及時處理,將會造成不良后果。