不是所有的人都過(guò)敏,在同樣的情況下有的人過(guò)敏而有的人不過(guò)敏——這個(gè)事實(shí)告訴我們過(guò)敏的發(fā)生需要內(nèi)因。其內(nèi)因就是一些人的“過(guò)敏體質(zhì)”。過(guò)敏體質(zhì)是指某類(lèi)人群的免疫系統(tǒng)存在缺陷,他們的免疫系統(tǒng)異于常人,故容易做出“不辨敵友、無(wú)端攻擊”的舉動(dòng)來(lái),從而導(dǎo)致過(guò)敏的發(fā)生。過(guò)敏性疾病的患者多具有遺傳性,如果雙親都有過(guò)敏性疾病,其子代有75%的人有發(fā)生過(guò)敏性疾病的可能,其中50%在出生后前5年發(fā)生,隨著年齡的增長(zhǎng),過(guò)敏的發(fā)生會(huì)逐漸減少。
為過(guò)敏的皮膚表現(xiàn),以發(fā)作性皮膚瘙癢及出現(xiàn)充血性風(fēng)團(tuán)為特征。多由于變應(yīng)原(多為某食物及添加劑、吸入物、、微生物及寄生蟲(chóng)、昆蟲(chóng)毒素等)與患者皮膚、黏膜接觸進(jìn)入體內(nèi)所引起。臨床上分為兩大類(lèi):其一是非特異性免疫球蛋白IgE介導(dǎo)的Ⅰ型變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹,其二是非變態(tài)反應(yīng)性蕁麻疹,包括物理性、寒冷性、熱性、日光性及膽堿能性蕁麻疹。此外物理因素、精神因素以及全身性疾病也可引發(fā)蕁麻疹。過(guò)敏的其他皮膚表現(xiàn)還可有血管性水腫、皮炎、濕疹、多形性紅斑、剝脫性皮炎等。
多為吸入性變應(yīng)原與患者鼻黏膜相互作用的結(jié)果,患者多為過(guò)敏體質(zhì),且具有遺傳性。臨床大致可分為季節(jié)性鼻炎和常年性鼻炎兩種,前者多為吸入花粉造成,后者多為吸入屋內(nèi)塵土、螨、霉菌及動(dòng)物的毛、皮屑及禽類(lèi)的羽毛等導(dǎo)致的。
臨床表現(xiàn):突發(fā)鼻癢、連續(xù)打噴嚏(多超過(guò)5個(gè))和大量清水樣漿液性鼻分泌物,每次發(fā)作癥狀多持續(xù)1小時(shí)以上,常反復(fù)發(fā)作。
找對(duì)科室有時(shí)的確是一門(mén)學(xué)問(wèn)。有人想看乳房疾病,卻掛了婦科,辛苦排隊(duì)后發(fā)現(xiàn)找錯(cuò)醫(yī)生,其實(shí)應(yīng)該去乳腺外科,白白浪費(fèi)了時(shí)間。類(lèi)似的情況并不少。
比如,同樣是肚子疼:右上腹、右下腹急性,掛普通外科;伴有反酸、嘔吐、腹瀉,掛消化科;腹瀉伴發(fā)熱,掛腸道門(mén)診;伴尿頻、尿急、尿痛、血尿,掛泌尿外科;育齡女性發(fā)生,掛婦科。
比如,同樣是牙疼:牙齦發(fā)炎、腫脹、疼痛,掛口腔科;牙疼+臉疼+鼻塞,掛耳鼻喉科;運(yùn)動(dòng)后牙疼,要掛心內(nèi)科。
再比如,同樣是頭疼:伴有眩暈、耳鳴、鼻塞、流涕,掛耳鼻喉科;一側(cè)頭疼,疲勞緊張時(shí)加重,掛神經(jīng)內(nèi)科;外傷引起的頭疼,掛神經(jīng)外科。