北京301醫(yī)院消化科令狐恩強,主任醫(yī)師、教授、博士生導師。率先定名完善消化內(nèi)鏡隧道技術,模糊了消化內(nèi)外科的界限,替代了一批傳統(tǒng)外科手術;率先提出基于保持人體解剖結構不變條件下,達到祛除疾病目的的超級微創(chuàng)手術新概念,替代長期存在以切除器官為代價的手術模式,為未來手術方法學與器械研發(fā)指明了方向。擅長消化復雜疑難病 、胰腺囊性疾病 、消化道超級微創(chuàng)手術 、內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影(ERCP) 、食管胃靜脈曲張的內(nèi)鏡 、膽胰疾病診治(EUS,ERCP) 、消化道早癌內(nèi)鏡(ESD) 、賁門失弛緩癥(POEM) 、消化內(nèi)鏡隧道技術。
令狐恩強說,在2010年前后,我國提出消化內(nèi)鏡診治新模式的概念,來踐行早診早治的理念。一方面是把檢查切入點從有癥狀期提前到無癥狀期,另一方面則是形成以消化內(nèi)鏡治 療為主,外科手術切除為輔,放化療為補充的一套全新的治 療概念。該理念保證了患者能在早期就能被發(fā)現(xiàn),并進行有效的內(nèi)鏡下治 療,具有良好的社會意義和經(jīng)濟效益。
令狐恩強指出,近幾年,隨著消化內(nèi)鏡技術的快速發(fā)展,我國已從微創(chuàng)外科到超級微創(chuàng)外科的過渡。現(xiàn)在廣義上的微創(chuàng)手術指的是微小創(chuàng)口的外科手術。然而微創(chuàng)發(fā)展到今天,它的概念已經(jīng)改變:相對于開腹、開胸而言,微創(chuàng)是用腹腔鏡、胸腔鏡等內(nèi)鏡對患者病變部位進行切除,但是其切除的范圍仍然很大。然而隨著消化內(nèi)鏡技術的發(fā)展,我們現(xiàn)在強調(diào):在保留組織解剖結構完整和保證器官功能的基礎和前提下,可能性地切除病變部位,從而達到患者的目的。這我們稱之為“超級微創(chuàng)”,這也是未來醫(yī)學的發(fā)展趨勢。
目前我國癌癥發(fā)病率前五名里,與消化道相關的腫瘤占四個,分別是胃癌、結直腸癌、肝癌和食管癌。我國消化道腫瘤不僅發(fā)病率高,且病死率亦高居不下,所以開展消化道腫瘤的篩查與治 療刻不容緩。