診斷證明書的種類如此之多，用途如此之廣，更加要求醫(yī)院對開具的醫(yī)生做出更加嚴格、規(guī)范的管理。醫(yī)生嚴格恪守自己的職業(yè)道德，對開具的每一個診斷證明書負責，對病人的健康負責，以促進社會關系的和諧穩(wěn)定。

當前，中國的現(xiàn)代社會正在發(fā)展隨著社會的飛速發(fā)展，人們的生活和工作壓力越來越大，許多人對自己的健康不太重視，或者人們整天忙于工作，沒有時間照顧自己的身體。事實上，很多人的身體也處于亞健康狀態(tài)有許多人患有疾病，但沒有及時發(fā)現(xiàn)，導致疾病不斷發(fā)展和惡化，如胃炎。膽結(jié)石、脂肪肝、腎結(jié)石等疾病，一般情況下，疾病的不斷發(fā)展會對患者的健康造成影響更大的威脅，甚至導致不可挽回的后果，危及他們的生命。血液常規(guī)檢查簡單方便，檢測結(jié)果可以在短時間內(nèi)得到，我們可以及時從血液常規(guī)檢測報告中得到檢測結(jié)果要了解自己的身體狀況。

既往史是指患者本次發(fā)病以前的健康及疾病情況，特別是與現(xiàn)病有密切關系的疾病，按時間先后記錄。

其內(nèi)容主要包括：

（1）既往一般健康狀況。

（2）有無患過傳染病、地方病和其他疾病，發(fā)病日期及診療情況。對患者以前所患的疾病，診斷肯定者可用病名，但應加引號；對診斷不肯定者，簡述其癥狀。

（3）有無預防接種、外傷、手術史，以及、食物和其他接觸物過敏史等 。

接身體的各系統(tǒng)詳細詢問可能發(fā)生的疾病，這是規(guī)范病歷不可缺少的部分，它可以幫助醫(yī)師在短時間內(nèi)扼要了解病人某個系統(tǒng)是否發(fā)生過的疾病與本次主訴之間是否存在著因果關系?，F(xiàn)病史以外的本系統(tǒng)疾病也應記錄。

①呼吸系統(tǒng)：咳嗽、咳痰；呼吸困難、喘息；咯血、低熱、盜汗、胸痛，與肺結(jié)核患者密切接觸史。

②循環(huán)系統(tǒng)：心悸、活動后氣促、暈厥、血壓升高、心前區(qū)疼痛、水腫。

③消化系統(tǒng)：食欲減退、反酸、噯氣；惡心、嘔吐；腹脹、、腹瀉、；嘔血、黑便、黃疸。

④泌尿系統(tǒng)：尿頻、尿急、尿痛、排尿困難、尿量改變、尿的顏色改變、尿失禁、水腫、。

⑤血液系統(tǒng)：乏力、頭暈、眼花；皮膚粘膜蒼白、黃染、出血點、瘀斑；鼻出血、皮下出血、骨痛。

⑥內(nèi)分泌及代謝系統(tǒng)：食欲亢進；怕熱、多汗、畏寒；多飲多尿；雙手震顫；性格改變、體重改變。

⑦神經(jīng)精神系統(tǒng)：、頭暈、暈厥；、意識障礙；顫動、抽搐、癱瘓、感覺異常；記憶力減退、視力障礙、情緒狀態(tài)、智能改變。

⑧運動系統(tǒng)：關節(jié)疼痛、運動障礙；肢體肌肉麻木、震顫、痙攣萎縮。