1.《病歷書寫基本規(guī)范》（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)[2010]11號）條明確規(guī)定： “病歷是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)過程中形成的文字、符號、圖表、影像、切片等資料的總和，包括門（急）診病歷和住院病歷?！?

2.綜合整理，病歷的定義可歸納為：

①是關(guān)于患者疾病發(fā)生、 發(fā)展、診斷、 情況的系統(tǒng)記錄；

②是醫(yī)療活動(dòng)過程中經(jīng)過歸納、分析、整理，并按規(guī)定的格式和要求書寫的檔案及資料總和；

③并不是過程中的所有資料都是病歷，比如一些臨時(shí)性的文件（典型的如：入院須知、輔助檢查申請單。報(bào)告單屬于病歷，但病理切片、X線片等不屬于，也不會(huì)歸入病案保存）；

④病歷在經(jīng)病案管理人員整理后歸檔到病案室，病歷將轉(zhuǎn)變?yōu)椴“福?

⑤具備法律效應(yīng)。

醫(yī)院對醫(yī)生開具病假單規(guī)定還是比較嚴(yán)格的，醫(yī)生必須親自診斷后，方可簽署病假證明。并且，醫(yī)生簽署的病假單，要有醫(yī)生簽字蓋章，方可生效。醫(yī)生不得開虛假的病假單、如果一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將嚴(yán)肅處理。有困難可以找我們！

工傷出院涉及公司賠償?shù)膯栴}，所以工傷出院時(shí)，需要醫(yī)院開具的證明一定要記全。

1、關(guān)于誤工費(fèi)：要求醫(yī)生寫明需要全休多久，而不是注意休息;

2、關(guān)于護(hù)理費(fèi)：要求醫(yī)院出具住院期間需要幾人護(hù)理及護(hù)理的天數(shù);

3、關(guān)于營養(yǎng)費(fèi)：要問清楚出院后是否需要加強(qiáng)營養(yǎng)補(bǔ)充。

開醫(yī)院休學(xué)證明需要符合一定的條件和標(biāo)準(zhǔn):

1、就診醫(yī)院必須為正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有資質(zhì)進(jìn)行醫(yī)療服務(wù)。

2、患者必須真實(shí)存在相關(guān)疾病或身體不適情況，需要經(jīng)過醫(yī)生的診斷和。

3、醫(yī)院休學(xué)證明必須符合法律和教育部門相關(guān)規(guī)定，并經(jīng)過相應(yīng)的審批程序，具備相關(guān)性和有效性。醫(yī)院休學(xué)證明的開具，需要進(jìn)行嚴(yán)格的審核和審批程序，以確保證明的真實(shí)性和可靠性。