大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計(jì)劃中的全部記錄和總結(jié),它反應(yīng)了疾病的全過(guò)程,包括病人的發(fā)病,病情演變、轉(zhuǎn)歸和診療計(jì)劃。完整病歷是確定診斷、制定和預(yù)防措施的依據(jù),也是臨床、教學(xué)、科學(xué)研究的真實(shí)可靠的素材,更是重要的法律依據(jù)。
休學(xué)是指在正常學(xué)習(xí)期間,學(xué)生因特殊情況需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間,但不會(huì)改變學(xué)生學(xué)籍和學(xué)習(xí)年限的一種情況。一般來(lái)說(shuō),休學(xué)應(yīng)該在下列情況下辦理:突發(fā)疾?。喝鐚W(xué)生突然患病需要進(jìn)行手術(shù)或住院,需要休學(xué)一段時(shí)間才能康復(fù)。個(gè)人原因:如家庭因素、經(jīng)濟(jì)困難等原因需要休學(xué)一段時(shí)間,以解決自身問(wèn)題。學(xué)業(yè)原因:如學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到了較大的困難,需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間來(lái)調(diào)整心態(tài)、提高學(xué)習(xí)效率。其他特殊情況:如參加國(guó)際比賽、實(shí)習(xí)等需要暫停學(xué)習(xí)一段時(shí)間。
電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務(wù),其各項(xiàng)功能都是建立在對(duì)病人的病歷信息進(jìn)行處理的基礎(chǔ)上。它包括: ①病人的姓名、性別等自然信息。 ②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。 ③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。 ④醫(yī)師為病人所做的各種記錄。 ⑤對(duì)病人的護(hù)理記錄等。
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