全套病歷是指醫(yī)療活動過程中,對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結(jié)、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進行歸納、整理、綜合分析,并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據(jù),也用于醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等多個領域。
休學是指在正常學習期間,學生因特殊情況需要暫停學習一段時間,但不會改變學生學籍和學習年限的一種情況。一般來說,休學應該在下列情況下辦理:突發(fā)疾病:如學生突然患病需要進行手術或住院,需要休學一段時間才能康復。個人原因:如家庭因素、經(jīng)濟困難等原因需要休學一段時間,以解決自身問題。學業(yè)原因:如學生在學習過程中遇到了較大的困難,需要暫停學習一段時間來調(diào)整心態(tài)、提高學習效率。其他特殊情況:如參加國際比賽、實習等需要暫停學習一段時間。
電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務,其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括: ①病人的姓名、性別等自然信息。 ②病人的入院、出院、轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院等流行情況。 ③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。 ④醫(yī)師為病人所做的各種記錄。 ⑤對病人的護理記錄等。
電子病歷是隨著醫(yī)院計算機管理網(wǎng)絡化、信息存儲介質(zhì)--光盤和IC 卡等的應用及Internet的全球化而產(chǎn)生的。電子病歷是信息技術和網(wǎng)絡技術在醫(yī)療領域的必然產(chǎn)物,是醫(yī)院病歷現(xiàn)代化管理的必然趨勢,其在臨床的初步應用,極大地提高了醫(yī)院的工作效率和醫(yī)療質(zhì)量,但這還僅僅是電子病歷應用的起步。