全套病歷是指醫(yī)療活動過程中，對患者疾病的發(fā)生、發(fā)展、轉歸進行檢查、診斷、等醫(yī)療活動過程的記錄總和。這些記錄包括但不限于病歷首頁、入院記錄、病程記錄、檢查報告單、出院小結、出院記錄、醫(yī)囑單等。全套病歷是對采集到的資料進行歸納、整理、綜合分析，并按規(guī)定的格式和要求書寫的患者醫(yī)療健康檔案。它不僅是診斷疾病的依據，也用于醫(yī)療、預防、教學、科研、醫(yī)院管理等多個領域。

大病歷是完整病歷的通稱。大病歷一般是指臨床醫(yī)師在診療計劃中的全部記錄和總結，它反應了疾病的全過程，包括病人的發(fā)病，病情演變、轉歸和診療計劃。完整病歷是確定診斷、制定和預防措施的依據，也是臨床、教學、科學研究的真實可靠的素材，更是重要的法律依據。

電子病歷是醫(yī)院中醫(yī)療信息系統(tǒng)的核心。醫(yī)療信息系統(tǒng)的主要功能是為醫(yī)院的醫(yī)療提供信息服務，其各項功能都是建立在對病人的病歷信息進行處理的基礎上。它包括： ①病人的姓名、性別等自然信息。 ②病人的入院、出院、轉科、轉院等流行情況。 ③病人在醫(yī)院所接受的各種檢查記錄。 ④醫(yī)師為病人所做的各種記錄。 ⑤對病人的護理記錄等。

病歷的范圍包括其他證據 1.除了基本資料外，病歷還可能包括其他證據，如病程記錄、會診意見等。這些證據也是醫(yī)療糾紛處理中的重要依據。 2.在發(fā)生醫(yī)療事故時，患方可以要求封存復制病歷，并盡快收集其他證據，如錄音、證人證言等，以備不時之需。 3.在解決醫(yī)療事故糾紛時，患方可以選擇和解、調解或訴訟等方式。無論選擇哪種方式，病歷都是十分重要的證據之一。 因此，醫(yī)療機構和患者都應該認識到病歷的重要性，妥善保管和使用病歷資料，以避免不必要的醫(yī)療糾紛和損失。