現(xiàn)病史是病史中的主體部分。圍繞主訴，按癥狀出現(xiàn)的先后，詳細記錄從起病到就診時疾病的發(fā)生、發(fā)展及其變化的經(jīng)過和診療情況。其內容主要包括：（1）、起病時間、緩急，可能的病因和誘因（必要時包括起病前的一些情況）。（2）、主要癥狀（或體征）出現(xiàn)的時間、部位、性質、程度及其演變過程。（3）、伴隨癥狀的特點及變化，對具有鑒別診斷意義的重要陽性和陰性癥狀（或體征）亦應加以說明。（4）、對患有與本病有關的慢性病者或舊病復發(fā)者，應著重了解其初發(fā)時的情況和重大變化以及近復發(fā)的情況。（5）、發(fā)病以來曾在何處做何種診療（包括診療日期，檢查結果，用藥名稱及其劑量、用法，手術方式，療效等）。（6）、與本科疾病無關的未愈仍需診治的其他科重要傷病，應另段敘述。（7）發(fā)病以來的一般情況，如精神、食欲、食量、睡眠、大小便 、體力和體重的變化等。

住院證明電子版怎么開？ 1、住院證明一般包括入院記錄、病程記錄、醫(yī)囑單、輔助檢查報告單、體溫單、出院證明。 2、現(xiàn)在電子病歷都會給別人保留一段時間，去打印病歷時，會把出院證明打出來。 3、如果是手寫的病例，可以找主治醫(yī)生，說明原因后再寫一份。 4、只要住過院，醫(yī)生就一定會給開住院證明。但有時不要，醫(yī)生就不給。

開免軍訓證明步驟如下： 1、到三甲及以上醫(yī)院進行身體疾病檢測； 2、根據(jù)具體情況由醫(yī)生開出證明并簽字蓋章； 3、將所開證明以及醫(yī)院檢查的收據(jù)發(fā)票等一起上交即可。 根據(jù)《中華人民共和國國防教育法》規(guī)定，軍訓除大學、高中生外，還有中小學生也應接受軍訓。時間一般在9月份開學前或10月國慶后。 小學生與初中生主要訓練基本的隊型排列和動作，不宜過度軍訓。 高中生在隊型排列的基礎上，訓練內務整理和緊急疏散等日常能力，并開展國防知識講座。 技校生、大學生則接受正規(guī)的軍事訓練和地震應急疏散訓練，男生一般為10—30天，女生一般為5—7天需要去醫(yī)院開證明表示自己目前不適合軍訓。開不軍訓的證明一般都是身體受傷不具備參加軍訓的條件?；蛘呤窍忍煨约膊]有辦法參加軍訓，有上述兩種條件是可以不參加軍訓的。

學生因病或其他特殊原因，無法堅持正常學習的，可由學生本人或其父母、其他監(jiān)護人持縣級(含縣級)以上醫(yī)療機構證明、病歷、相關醫(yī)療費用單據(jù)或其他有效證明，經(jīng)學校審核同意，報主管教育行政部門確認后辦理休學手續(xù)。初中、高中畢業(yè)年級第二學期一般不準休學。