什么是病歷? 簡單來說,病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件,包括患者本人或他人對(duì)患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者的客觀檢查結(jié)果,以及醫(yī)務(wù)人員對(duì)病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型? 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時(shí)編制的診療記錄;分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小,但它起著很大的作用。無論每個(gè)負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙,他都會(huì)認(rèn)真改善病歷。然而,在醫(yī)院里,他經(jīng)常看到病人隨意丟棄的門診病歷。許多患者,特別是慢性病患者,往往需要多次隨訪;沒有病歷,不知道什么時(shí)候,什么疾病,醫(yī)生如何,使用什么,做什么檢查?你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會(huì)給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外,當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí),病歷是法律文件和依據(jù),是對(duì)患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過一系列門診檢查,滿足住院條件,入院后,醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動(dòng)記錄,也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求,這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會(huì)診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后,病人的病歷要統(tǒng)計(jì)、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。 目前,業(yè)內(nèi)認(rèn)為,從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔,稱為病歷;病歷轉(zhuǎn)移到病案室,經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。
南寧代開住院證明之單位需要的住院證明怎么辦? 可能將即使許多日常生活的須要,時(shí)常會(huì)來登記住院證明等各式各樣相同的證明。許多人為那些事也嗎是很棘手,很多是子公司請(qǐng)假有須要,很多是組織工作須要?;颊邌嵩诨疾≈?,到底什么樣來登記住院證明? 一 一般來說情形下,患者嗎有病癥時(shí),在醫(yī)師診斷之后,是會(huì)得出一種醫(yī)療保健的診斷證明。而療養(yǎng)院也是有明確規(guī)定的:各式各樣醫(yī)療保健的診斷證明在病歷上,都是會(huì)有記述的,不看見患者不下產(chǎn)假、不跨科來出產(chǎn)假、也不下道義產(chǎn)假、也不下假的產(chǎn)假條或病癥診斷證明。 二 具體內(nèi)容休產(chǎn)假的天數(shù)都由醫(yī)師根據(jù)病況所同意,療養(yǎng)院是能根據(jù)輸液、一般病癥、輕微的急性病癥來對(duì)休假天數(shù)做修正。除了專門針對(duì)的職能部門對(duì)住院證明做審查與復(fù)印件處置。 三 可能將在出住院證明時(shí),須要滿足用戶許多指示,就可以出住院證明的,如住院、住院、保健等,都能提供更多證明的,就連患者在療養(yǎng)院內(nèi)的保健天數(shù)、住院天數(shù)、醫(yī)療保健服務(wù)費(fèi)等都能得出適當(dāng)?shù)目q,就連患者的一種恢復(fù)正常情形那樣都能提供更多適當(dāng)?shù)淖C明。大多數(shù)這時(shí)候,如沒那些結(jié)論時(shí),許多患者卻不曉得該是不是半了。
南寧代開醫(yī)院證明告訴你不要小瞧病假條,請(qǐng)假真的需要它 人生在世,難免會(huì)生病。員工生病了要請(qǐng)修,可以用到這個(gè)病假條。不管是政府、機(jī)關(guān)、學(xué)校、企業(yè),還是其他一些事業(yè)單位,當(dāng)員工或者是學(xué)生,因病需要休息的時(shí)候,向上級(jí)單位進(jìn)行請(qǐng)假申請(qǐng),一般正規(guī)的流程里面,需要用到醫(yī)生出的病假條。 病假,是指勞動(dòng)者本人因患病或非因工負(fù)傷,需要停止工作醫(yī)療時(shí),企業(yè)應(yīng)該根據(jù)勞動(dòng)者本人實(shí)際參加工作年限和在本單位工作年限,給予一定的醫(yī)療假期。病假期勞動(dòng)者可照常拿工資,對(duì)于病假工資,不低于當(dāng)?shù)毓べY的80%。 相比較于學(xué)校、企業(yè)等機(jī)構(gòu),政府機(jī)構(gòu)的職員在申請(qǐng)病假時(shí),相對(duì)來說比較容易一點(diǎn),通過率比較高一點(diǎn)。一般的小病小痛的,如果影響到正常的工作效率,可以和領(lǐng)導(dǎo)直接申請(qǐng),關(guān)系好的,可以口頭進(jìn)行請(qǐng)?jiān)V,或者是,根據(jù)公司的規(guī)章制度,填寫休假申請(qǐng)表,讓上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行簽字,再由人事部門進(jìn)行審批登記。 如果是大病,(諸如是需要在家進(jìn)行修養(yǎng)的人),這種病假一般所需時(shí)間較長,在向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)進(jìn)行申請(qǐng)的時(shí)候,需要出示醫(yī)院醫(yī)生出具的病假條。根據(jù)不同機(jī)構(gòu)的制度不同,有一些病假是帶薪病假,有一些是屬于停薪病假,有一些屬于按照工資比例的百分比進(jìn)行發(fā)放。
人總有生病的時(shí)候,如生病時(shí)都在上班的話,可能一些人上班不能長久的堅(jiān)持下去。這時(shí),一些人會(huì)選擇申請(qǐng)回家休息,可這時(shí)需要出病假條,才能順利請(qǐng)到假。那么什么地方能夠出到病假條? 能為大家出病假條的地方主要包含病房、門診與急疹地方。病房的患者通過一段時(shí)間的住院,出院的時(shí)候,是會(huì)給出一個(gè)診斷證明書的,如病患需要在家中來休養(yǎng)一段時(shí)間的話,處理這欄中,是會(huì)要求醫(yī)生把休息多長時(shí)間給寫清楚的,把費(fèi)用半好以后,會(huì)統(tǒng)一在出入院地方蓋上醫(yī)院的醫(yī)療專用章的。 門診與急診 在門診與急疹都是非常常見的,患者由于生病被送入到急疹或門診來掛號(hào),這時(shí),醫(yī)生也會(huì)依據(jù)病情所需來填寫一張?jiān)\斷證明書,把基本信息與診斷都寫好以后,是會(huì)給出一個(gè)方案的,會(huì)寫清楚到底是全天休,還是休幾天。 蓋章有效 把文書填好以后,需要到門診專用窗口來出示當(dāng)天看病的病例以后,工作人員是會(huì)在診斷證明書上蓋上醫(yī)療的專用章,這樣的病假條才會(huì)更有效、更合格的。在出病假條時(shí),這都是需要到相關(guān)地方來出,所出出來的病假條才會(huì)有效。