什么是病歷？ 簡單來說，病歷是關(guān)于患者健康的醫(yī)療文件，包括患者本人或他人對患者病情的主觀描述和醫(yī)務(wù)人員對患者的客觀檢查結(jié)果，以及醫(yī)務(wù)人員對病情的分析、診療過程和轉(zhuǎn)歸記錄以及相關(guān)的法律憑證。 病歷有哪些類型？ 病歷分為急診病歷、門診病歷、住院病歷。 (一)門診病歷 門診病歷是醫(yī)生在門診接待病人時編制的診療記錄；分為初診病歷、復(fù)診病歷和院前急救病歷。 雖然門診病歷很小，但它起著很大的作用。無論每個負(fù)責(zé)任的醫(yī)生工作有多忙，他都會認(rèn)真改善病歷。然而，在醫(yī)院里，他經(jīng)?？吹讲∪穗S意丟棄的門診病歷。許多患者，特別是慢性病患者，往往需要多次隨訪；沒有病歷，不知道什么時候，什么疾病，醫(yī)生如何，使用什么，做什么檢查？你不能詳細(xì)告訴醫(yī)生檢查結(jié)果。這種情況會給患者和醫(yī)生帶來很多不必要的麻煩。此外，當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時，病歷是法律文件和依據(jù)，是對患者或醫(yī)生的自我保護(hù)。 (二)住院病歷 當(dāng)患者通過一系列門診檢查，滿足住院條件，入院后，醫(yī)務(wù)人員檢查、診斷、醫(yī)療活動記錄，也是患者病史、醫(yī)療數(shù)據(jù)總結(jié)、整理、綜合、分析、按照規(guī)定的格式和要求，這是住院病歷。 住院病歷的內(nèi)容包括基本信息收集、入院記錄、病史確認(rèn)表、首次病程記錄、病程記錄、交接記錄、病例討論記錄、各種知情同意書、手術(shù)記錄、會診記錄、出院記錄、出院診斷證明、醫(yī)囑等。 病人康復(fù)出院后，病人的病歷要統(tǒng)計、上傳、裝訂、審核、歸檔直至入庫。 目前，業(yè)內(nèi)認(rèn)為，從病歷數(shù)據(jù)的建立到整理歸檔，稱為病歷；病歷轉(zhuǎn)移到病案室，經(jīng)病案管理人員整理后歸檔為病案。

南寧代開住院證明中心告訴你住院證明包含哪些證明： 所謂的住院證明，就是指患者住院的憑證，表示患者因為一些疾病的情況在醫(yī)院里面進(jìn)行了。 什么情況下需要用到住院證明 1、因為患者的一些突發(fā)的狀況，在醫(yī)院里面呆了一段時間，之后，需要回到自己的工作崗位的時候，需要上自己單位的人事部提交自己的缺席工作的原因。那么這個時候，住院證明就是一個能夠解釋自己缺席工作的原因。 2、需要報銷的時候，現(xiàn)今社會，各種保險和保障已經(jīng)做的比較完善，大部分人都有自己的保險或者社保，而很大一份的疾病是可以進(jìn)行報銷的。那么在報銷的時候，就需要提供自己住院證明，這個是醫(yī)院這個官方的機構(gòu)對于你住院進(jìn)行的證明，給你報銷的機構(gòu)也會相信這樣有公信力的證明。 3、因為工傷，需要企業(yè)單位進(jìn)行報銷的時候，也是需要醫(yī)院提供證明的。 住院證明上需要包含哪些內(nèi)容： 1、患者個人信息，包括名字，基礎(chǔ)信息，性別，出生年月。 2、患者在醫(yī)院的呆的時間，是什么時候入院的，是什么時候出院的。 3、重要的是患者的病情，醫(yī)生需要詳細(xì)的描述患者的病情的種類，嚴(yán)重情況等等。還需要有的記錄。 4、重要的是上面需要有醫(yī)生的簽字和醫(yī)院的蓋章。

南寧代開醫(yī)院住院證明之住院證明可以隨便開嗎？ 如人只是的話，只要不太嚴(yán)重的話，一般醫(yī)生都不會要求你住院的，只是吃藥或打個點滴，便能恢復(fù)健康的話，那就無需住院。但一些較為嚴(yán)重的疾病，如重大疾病——心血管等，需住院的話，醫(yī)生會要求病人家屬辦理住院手續(xù)的。這樣也就產(chǎn)生住院記錄，后期出院，如辦理住院證明的話，能隨便出嗎？不同的人對于出住院證明有不同的看法。 一些人覺得出住院證明的話，只要自己需要，而且醫(yī)院有熟人的話，是能夠隨便來出的。又有一些人覺得出住院證明根本不能隨便來亂出，需要走正常的秩序出。具體情況還是具體來分析一下。 如出住院證明的話，在醫(yī)院里肯定住過院，有住院記錄，才能出住院證明的。如在醫(yī)院連住院記錄都查不到的話，這又怎么可能會出住院證明呢？隨然說某些醫(yī)院對出證明并不嚴(yán)格或嚴(yán)謹(jǐn)，不過，出證明的事情還是很嚴(yán)格的，因醫(yī)生出證明以后，需交給醫(yī)務(wù)科審核，終蓋章才能生效的。這樣出出來的住院證明才具有法律效力。

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