有家長不明白排隊等待看醫(yī)生為何也要很長時間?其實是首次來看病詳細問診及檢查比較耗時。次就診,需詢問詳細病史,大小問題涉及約十幾項。然后進行詳細的查體,根據病史、體征和實驗室檢查確定的診斷和分級。再選擇合適的,還要給患兒和家長教會吸入的方法及注意事項。
帽子別輕易戴
的判斷有比較嚴格的條件,有幾個“反復”可以幫助判斷,家長要特別留意。
反復喘息,是發(fā)作3次及其以上;典型的喘息是一種高調的吹哨聲,較輕微的喘息于呼氣末。對于喘息,家長中典型的描述是呼吸時出現(xiàn)“貓叫聲”,或呼吸時痰多、呼吸不順,年長兒可描述胸悶或胸痛,甚至頭暈、。
反復咳嗽,可以是的另一癥狀,尤其是運動誘發(fā)性或夜間發(fā)作性??人酝ǔo痰,多是陣發(fā)性的。當然咳嗽也可與喘息并存。
反復呼吸道感染,持續(xù)時間超過2周以上,或容易發(fā)展到下呼吸道感染,出現(xiàn)反復、毛細和肺炎,持續(xù)10天及其以上,普通的無效。
嬰幼兒的診斷比兒童更為復雜,疾病發(fā)展趨勢更多樣。大約25~30﹪的嬰兒發(fā)生過至少一次喘息,而到3歲之前,發(fā)生過喘息的比例則大約為40﹪,喘息發(fā)病率增長快、發(fā)生率、就醫(yī)率,住院率比其他年齡階段的兒童高3倍,且無方法,而且病情反復加重,經?;純杭议L對效果提出質疑。反復喘息并非,但與又有密切的關系。
了解和學習兒童的基本知識
由于兒童需要長期,和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學習疾病的基本知識,自我調整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時可以向醫(yī)生詢問自己關心的問題,或網上學習有關知識。我們兒童門診也會給患兒發(fā)放有關兒童疾病常識的宣傳資料,也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識。
總之,兒童慢性疾病的特點與兒科多為急性疾病不同,在就診和模式上也有較大的差別,應盡量做到專病專科就診、堅持長期用藥、定期復診才能達到理想的療效。