侯偉，男，西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，兒科副主任，兒科呼吸與病區(qū)主任與學(xué)科帶頭人。

有家長不明白排隊(duì)等待看醫(yī)生為何也要很長時(shí)間？其實(shí)是首次來看病詳細(xì)問診及檢查比較耗時(shí)。次就診，需詢問詳細(xì)病史，大小問題涉及約十幾項(xiàng)。然后進(jìn)行詳細(xì)的查體，根據(jù)病史、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查確定的診斷和分級。再選擇合適的，還要給患兒和家長教會吸入的方法及注意事項(xiàng)。

嬰幼兒的診斷比兒童更為復(fù)雜，疾病發(fā)展趨勢更多樣。大約25～30﹪的嬰兒發(fā)生過至少一次喘息，而到3歲之前，發(fā)生過喘息的比例則大約為40﹪，喘息發(fā)病率增長快、發(fā)生率、就醫(yī)率，住院率比其他年齡階段的兒童高3倍，且無方法，而且病情反復(fù)加重，經(jīng)?；純杭议L對效果提出質(zhì)疑。反復(fù)喘息并非，但與又有密切的關(guān)系。

聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進(jìn)展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸，需要同時(shí)。聯(lián)合（ICS＋LABA）具有協(xié)同和平喘作用，可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時(shí)的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應(yīng)，尤其適用于中重度，對于單獨(dú)使用ISC療效不良的患兒，應(yīng)給予聯(lián)合。