嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作，往往延續(xù)直至成年，這類患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究（圖森研究）顯示反復(fù)喘息患兒（≥4次）、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素，或有對(duì)牛奶（雞蛋、或花生）過(guò)敏、喘息與感冒無(wú)關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4％之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素，6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5％會(huì)發(fā)生，如果沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6％、13年內(nèi)84.2％都不會(huì)發(fā)生。因此，有無(wú)危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。

聯(lián)合也是研究領(lǐng)域的又一進(jìn)展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機(jī)制中至關(guān)重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉(zhuǎn)歸，需要同時(shí)。聯(lián)合（ICS＋LABA）具有協(xié)同和平喘作用，可獲得相當(dāng)于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時(shí)的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應(yīng)，尤其適用于中重度，對(duì)于單獨(dú)使用ISC療效不良的患兒，應(yīng)給予聯(lián)合。

整理孩子患病就診的過(guò)程和以往就診的資料

患兒由于疾病反復(fù)發(fā)作，通常都有長(zhǎng)期就診的過(guò)程，家長(zhǎng)需要仔細(xì)回憶和疏理，詳細(xì)的病史對(duì)醫(yī)生分析病情十分重要。我們經(jīng)常遇到一些長(zhǎng)期咳嗽的患兒來(lái)就診，仔細(xì)詢問(wèn)病史并非長(zhǎng)期咳嗽，只是幾次短期的疾病或不當(dāng)引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對(duì)于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對(duì)喘息癥狀的判定上，家長(zhǎng)和醫(yī)生的判定還是相差很大的，有時(shí)候家長(zhǎng)認(rèn)為的喘息并非真正的喘息，這就需要看以往就診病歷上的記錄，以往的胸部X片或CT對(duì)于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。

按時(shí)定期和及時(shí)復(fù)診

由于多為長(zhǎng)期控制和預(yù)防，一般2周才能見到效果，3個(gè)月才能發(fā)揮療效，如果病情沒(méi)有變化，應(yīng)持續(xù)和規(guī)律用藥。復(fù)診時(shí)候可以選擇提前1～2周電話或網(wǎng)絡(luò)預(yù)約掛號(hào)，一定按就診時(shí)間就診，盡量避免失約。如果就診后病情有變化應(yīng)該及時(shí)就診，這時(shí)不用預(yù)約掛號(hào)，直接來(lái)我們門診獲得加號(hào)就診。