聯合也是研究領域的又一進展，雖然氣道炎癥在發(fā)病機制中至關重要，但氣道平滑肌功能也影響著疾病的轉歸，需要同時。聯合（ICS＋LABA）具有協(xié)同和平喘作用，可獲得相當于(或優(yōu)于)加倍ICS劑量時的療效，并可增加患兒的依從性、減少較大劑量ICS的不良反應，尤其適用于中重度，對于單獨使用ISC療效不良的患兒，應給予聯合。

自我判斷是否需要去兒童門診就診

常見的癥狀是反復喘息，或長期咳嗽（4周），但還要看孩子的年齡，如果在3歲以下，多為呼吸道感染所致，并非，如果是年長兒（5歲以上）的可能性較大。此外還要注意有無遺傳或過敏因素，是否有濕疹、是否有食物及過敏史、家族中有無或過敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過敏因素的可能性較大，需要去兒童門診就診。

整理孩子患病就診的過程和以往就診的資料

患兒由于疾病反復發(fā)作，通常都有長期就診的過程，家長需要仔細回憶和疏理，詳細的病史對醫(yī)生分析病情十分重要。我們經常遇到一些長期咳嗽的患兒來就診，仔細詢問病史并非長期咳嗽，只是幾次短期的疾病或不當引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對喘息癥狀的判定上，家長和醫(yī)生的判定還是相差很大的，有時候家長認為的喘息并非真正的喘息，這就需要看以往就診病歷上的記錄，以往的胸部X片或CT對于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。

了解和學習兒童的基本知識

由于兒童需要長期，和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現。通過學習疾病的基本知識，自我調整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時可以向醫(yī)生詢問自己關心的問題，或網上學習有關知識。我們兒童門診也會給患兒發(fā)放有關兒童疾病常識的宣傳資料，也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識。

總之，兒童慢性疾病的特點與兒科多為急性疾病不同，在就診和模式上也有較大的差別，應盡量做到專病?？凭驮\、堅持長期用藥、定期復診才能達到理想的療效。