由于兒童是呼吸道慢性疾病,應(yīng)該在兒童專(zhuān)病門(mén)診長(zhǎng)期規(guī)范,制定長(zhǎng)期管理的個(gè)體化計(jì)劃,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇和使用和監(jiān)測(cè)評(píng)估病情,只要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范,絕大多數(shù)兒童都能夠完全控制。
那么兒童中應(yīng)該遵循的基本原則是什么??jī)和夤茉\斷與防治指南(見(jiàn)中華兒科雜志2008年10期)已經(jīng)給出了基本的原則,該指南是參照近年國(guó)內(nèi)外發(fā)表的防治指南和循證醫(yī)學(xué)證據(jù),并結(jié)合我國(guó)兒科臨床實(shí)踐的特點(diǎn)制定的,為兒童的規(guī)范化診斷和防治提供指導(dǎo)性建議,在兒童診治中應(yīng)該認(rèn)真遵守。
自我判斷是否需要去兒童門(mén)診就診
常見(jiàn)的癥狀是反復(fù)喘息,或長(zhǎng)期咳嗽(4周),但還要看孩子的年齡,如果在3歲以下,多為呼吸道感染所致,并非,如果是年長(zhǎng)兒(5歲以上)的可能性較大。此外還要注意有無(wú)遺傳或過(guò)敏因素,是否有濕疹、是否有食物及過(guò)敏史、家族中有無(wú)或過(guò)敏性鼻炎。如果有這些遺傳和過(guò)敏因素的可能性較大,需要去兒童門(mén)診就診。
詳細(xì)詢問(wèn)醫(yī)生的使用和注意事項(xiàng)
的多為吸入,就診時(shí)需要詢問(wèn)使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲(chǔ)霧罐吸入,3~5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲(chǔ)霧罐,5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇,應(yīng)先用沙丁胺醇,間隔5分鐘以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入療程不易超過(guò)2周。用藥后要擦臉漱口,避免殘留。此外,還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強(qiáng)劑和中藥制劑要合理使用,注意患兒年齡、效果、療程,并且要符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。