侯偉,男,西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院小兒內(nèi)科主任醫(yī)師,教授,研究生導(dǎo)師,兒科副主任,兒科呼吸與病區(qū)主任與學(xué)科帶頭人。
臨床職稱: 主任醫(yī)師 教學(xué)職稱: 教授所在科室: 兒科專業(yè)特長:主要從事小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作,對小兒肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平,尤其擅長兒童診治與管理。
有家長不明白排隊等待看醫(yī)生為何也要很長時間?其實是首次來看病詳細(xì)問診及檢查比較耗時。次就診,需詢問詳細(xì)病史,大小問題涉及約十幾項。然后進(jìn)行詳細(xì)的查體,根據(jù)病史、體征和實驗室檢查確定的診斷和分級。再選擇合適的,還要給患兒和家長教會吸入的方法及注意事項。
近十年來支氣管的研究進(jìn)展是“氣道炎癥學(xué)說的確立,以及圍繞氣道炎癥的”。由于氣道炎癥導(dǎo)致易感個體氣道高反應(yīng)性,當(dāng)接觸物理、化學(xué)、生物等刺激因素時,發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限,從而引起反復(fù)發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀,因此控制氣道炎癥是的"基石"。由于表面皮質(zhì)作用強、可有效控制癥狀、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性,是長期控制的。關(guān)于白三烯拮抗劑,兒童防治指南指出“適用于無法應(yīng)用或不愿使用ICS,可單獨應(yīng)用于輕度持續(xù)的"。也就是說一旦確診必須首先使用ICS,只有長期、規(guī)范使用才能起預(yù)防作用。而使用白三烯必須有兩個條件即“輕度和不愿或不能使用”。至于免疫增強指南也指出“因反復(fù)呼吸道感染誘發(fā)喘息發(fā)作者可酌情加用”。