帽子別輕易戴

的判斷有比較嚴格的條件，有幾個“反復”可以幫助判斷，家長要特別留意。

反復喘息，是發(fā)作3次及其以上；典型的喘息是一種高調(diào)的吹哨聲，較輕微的喘息于呼氣末。對于喘息，家長中典型的描述是呼吸時出現(xiàn)“貓叫聲”，或呼吸時痰多、呼吸不順，年長兒可描述胸悶或胸痛，甚至頭暈、。

反復咳嗽，可以是的另一癥狀，尤其是運動誘發(fā)性或夜間發(fā)作性?？人酝ǔo痰，多是陣發(fā)性的。當然咳嗽也可與喘息并存。

反復呼吸道感染，持續(xù)時間超過2周以上，或容易發(fā)展到下呼吸道感染，出現(xiàn)反復、毛細和肺炎，持續(xù)10天及其以上，普通的無效。

由于兒童是呼吸道慢性疾病，應該在兒童專病門診長期規(guī)范，制定長期管理的個體化計劃，在醫(yī)生的指導下選擇和使用和監(jiān)測評估病情，只要堅持長期規(guī)范，絕大多數(shù)兒童都能夠完全控制。

近十年來支氣管的研究進展是“氣道炎癥學說的確立，以及圍繞氣道炎癥的”。由于氣道炎癥導致易感個體氣道高反應性，當接觸物理、化學、生物等刺激因素時，發(fā)生廣泛多變的可逆性氣流受限，從而引起反復發(fā)作的喘息、咳嗽、氣促、胸悶等癥狀，因此控制氣道炎癥是的＂基石＂。由于表面皮質(zhì)作用強、可有效控制癥狀、改善肺功能、減輕氣道炎癥和氣道高反應性，是長期控制的。關(guān)于白三烯拮抗劑，兒童防治指南指出“適用于無法應用或不愿使用ICS，可單獨應用于輕度持續(xù)的＂。也就是說一旦確診必須首先使用ICS，只有長期、規(guī)范使用才能起預防作用。而使用白三烯必須有兩個條件即“輕度和不愿或不能使用”。至于免疫增強指南也指出“因反復呼吸道感染誘發(fā)喘息發(fā)作者可酌情加用”。

詳細詢問醫(yī)生的使用和注意事項

的多為吸入，就診時需要詢問使用方法。應根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲霧罐吸入，3～5歲的孩子應選擇大面罩儲霧罐，5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時吸入沙丁胺醇，應先用沙丁胺醇，間隔5分鐘以后再吸入其他，沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口，避免殘留。此外，還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強劑和中藥制劑要合理使用，注意患兒年齡、效果、療程，并且要符合經(jīng)濟學原則。