在兒童門診,經(jīng)常被家長(zhǎng)問,“為什么孩子的治了幾年還沒好?需要多長(zhǎng)時(shí)間?”這是一個(gè)很難回答的問題,根據(jù)我們長(zhǎng)期兒童管理經(jīng)驗(yàn)來看,判斷孩子療程要考慮的因素有:起病年齡、從發(fā)病到開始的時(shí)間、是否合并過敏性鼻炎、家族遺傳史等。
兒童是小兒呼吸系統(tǒng)常見的慢性疾病,由于是慢性疾病的特點(diǎn),不僅是在出現(xiàn)癥狀時(shí)才,在平時(shí)應(yīng)該規(guī)律用藥,只有這樣才能保證疾病的“”。也許那句"外科不治癬,內(nèi)科不治喘”的古語深深地影響著我們,也說明的困難,因此才有了許許多多的方法如“長(zhǎng)期口服中藥、偏方秘方、皮膚外貼、免疫增強(qiáng)……”??芍^五花八門,這些方法也許對(duì)某些個(gè)體有一定療效,但不能推而廣之。
選擇就診醫(yī)院和專病門診
由于需要長(zhǎng)期,選擇兒童專病就診對(duì)孩子以后的復(fù)診十分有利,可以詢問身邊有類似疾病的患兒家長(zhǎng)其情況,或網(wǎng)上查詢本地區(qū)兒童專病門診和專科醫(yī)生的情況。需要注意的是由于網(wǎng)絡(luò)信息眾多,也不乏虛假信息,應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行分析。一般正規(guī)醫(yī)院網(wǎng)站可信度較高,或一些專業(yè)網(wǎng)站如“好大夫”等有較大參考價(jià)值。通過查看醫(yī)院、??魄闆r和醫(yī)生的信息,了解就診過患者的反映。選擇好所就診的醫(yī)院和專科一定要堅(jiān)持,盡量不要在不同醫(yī)院反復(fù)就診,那樣會(huì)對(duì)疾病的診治十分不利。
詳細(xì)詢問醫(yī)生的使用和注意事項(xiàng)
的多為吸入,就診時(shí)需要詢問使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲(chǔ)霧罐吸入,3~5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲(chǔ)霧罐,5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時(shí)吸入沙丁胺醇,應(yīng)先用沙丁胺醇,間隔5分鐘以后再吸入其他,沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口,避免殘留。此外,還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強(qiáng)劑和中藥制劑要合理使用,注意患兒年齡、效果、療程,并且要符合經(jīng)濟(jì)學(xué)原則。