西安交大二附院侯偉如何預(yù)約掛號(hào),小兒呼吸系統(tǒng)疾病診治工作,對(duì)小兒肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過(guò)敏性肺病、慢性咳嗽、睡眠呼吸障礙性疾病等有較高的診治水平,尤其擅長(zhǎng)兒童診治與管理。
在兒童門(mén)診,經(jīng)常被家長(zhǎng)問(wèn),“為什么孩子的治了幾年還沒(méi)好?需要多長(zhǎng)時(shí)間?”這是一個(gè)很難回答的問(wèn)題,根據(jù)我們長(zhǎng)期兒童管理經(jīng)驗(yàn)來(lái)看,判斷孩子療程要考慮的因素有:起病年齡、從發(fā)病到開(kāi)始的時(shí)間、是否合并過(guò)敏性鼻炎、家族遺傳史等。
嬰幼兒會(huì)出現(xiàn)喘息反復(fù)發(fā)作,往往延續(xù)直至成年,這類患兒通常有特應(yīng)性病史。有研究(圖森研究)顯示反復(fù)喘息患兒(≥4次)、有父母有病史、經(jīng)醫(yī)生診斷為特應(yīng)性皮炎、變應(yīng)源致敏≥1個(gè)吸入性變應(yīng)源其中之一的主要危險(xiǎn)因素,或有對(duì)牛奶(雞蛋、或花生)過(guò)敏、喘息與感冒無(wú)關(guān)、嗜酸性粒細(xì)胞> 4%之兩項(xiàng)次要危險(xiǎn)因素,6年內(nèi)47.5%、3年內(nèi)51.5%會(huì)發(fā)生,如果沒(méi)有這些危險(xiǎn)因素的患兒6年內(nèi)91.6%、13年內(nèi)84.2%都不會(huì)發(fā)生。因此,有無(wú)危險(xiǎn)因素是判定是否是嬰幼兒的關(guān)鍵。
由于兒童是呼吸道慢性疾病,應(yīng)該在兒童專病門(mén)診長(zhǎng)期規(guī)范,制定長(zhǎng)期管理的個(gè)體化計(jì)劃,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇和使用和監(jiān)測(cè)評(píng)估病情,只要堅(jiān)持長(zhǎng)期規(guī)范,絕大多數(shù)兒童都能夠完全控制。