侯偉，男，主任醫(yī)師，教授，研究生導(dǎo)師，兒科副主任，兒科呼吸與病區(qū)主任與學(xué)科帶頭人?，F(xiàn)任中華醫(yī)學(xué)會兒科分會教育委員會委員、中國婦幼保健協(xié)會兒科疾病與保健專業(yè)委員會委員、預(yù)防醫(yī)學(xué)會陜西省兒童保健專業(yè)委員會主任委員、陜西省保健協(xié)會兒童防治專業(yè)委員會主任委員、陜西省健康促進(jìn)與教育協(xié)會基層衛(wèi)生分會常委、陜西省兒童協(xié)作組副組長、陜西省醫(yī)學(xué)會兒科分會呼吸學(xué)組副組長、中華醫(yī)學(xué)會陜西省兒童保健學(xué)會常委，西北兒童協(xié)作組委員，陜西省變態(tài)反應(yīng)學(xué)會委員，西安市兒科學(xué)會常委，陜西省醫(yī)學(xué)科普專家?guī)斐蓡T，《中國兒童保健雜志》、《中國婦幼健康研究》雜志編委，陜西省醫(yī)療事故鑒定專家。兒科臨床工作30余年，從事小兒呼吸專業(yè)20年，主要研究方向為分子遺傳學(xué)研究、兒童心理行為研究、兒童管理與兒童保健。

有家長不明白排隊等待看醫(yī)生為何也要很長時間？其實是首次來看病詳細(xì)問診及檢查比較耗時。次就診，需詢問詳細(xì)病史，大小問題涉及約十幾項。然后進(jìn)行詳細(xì)的查體，根據(jù)病史、體征和實驗室檢查確定的診斷和分級。再選擇合適的，還要給患兒和家長教會吸入的方法及注意事項。

帽子別輕易戴

的判斷有比較嚴(yán)格的條件，有幾個“反復(fù)”可以幫助判斷，家長要特別留意。

反復(fù)喘息，是發(fā)作3次及其以上；典型的喘息是一種高調(diào)的吹哨聲，較輕微的喘息于呼氣末。對于喘息，家長中典型的描述是呼吸時出現(xiàn)“貓叫聲”，或呼吸時痰多、呼吸不順，年長兒可描述胸悶或胸痛，甚至頭暈、。

反復(fù)咳嗽，可以是的另一癥狀，尤其是運動誘發(fā)性或夜間發(fā)作性?？人酝ǔo痰，多是陣發(fā)性的。當(dāng)然咳嗽也可與喘息并存。

反復(fù)呼吸道感染，持續(xù)時間超過2周以上，或容易發(fā)展到下呼吸道感染，出現(xiàn)反復(fù)、毛細(xì)和肺炎，持續(xù)10天及其以上，普通的無效。

詳細(xì)詢問醫(yī)生的使用和注意事項

的多為吸入，就診時需要詢問使用方法。應(yīng)根據(jù)孩子的年齡和病情選擇合適的。如嬰幼兒應(yīng)選擇氟替卡松氣霧劑配合小面罩儲霧罐吸入，3～5歲的孩子應(yīng)選擇大面罩儲霧罐，5歲以上患兒可選擇干粉自行吸入。如果同時吸入沙丁胺醇，應(yīng)先用沙丁胺醇，間隔5分鐘以后再吸入其他，沙丁胺醇吸入療程不易超過2周。用藥后要擦臉漱口，避免殘留。此外，還有抗組胺、白三烯拮抗劑、鼻用皮質(zhì)、免疫增強劑和中藥制劑要合理使用，注意患兒年齡、效果、療程，并且要符合經(jīng)濟學(xué)原則。