由于兒童是呼吸道慢性疾病,應(yīng)該在兒童專病門診長期規(guī)范,制定長期管理的個體化計(jì)劃,在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇和使用和監(jiān)測評估病情,只要堅(jiān)持長期規(guī)范,絕大多數(shù)兒童都能夠完全控制。
選擇就診醫(yī)院和專病門診
由于需要長期,選擇兒童專病就診對孩子以后的復(fù)診十分有利,可以詢問身邊有類似疾病的患兒家長其情況,或網(wǎng)上查詢本地區(qū)兒童專病門診和??漆t(yī)生的情況。需要注意的是由于網(wǎng)絡(luò)信息眾多,也不乏虛假信息,應(yīng)仔細(xì)進(jìn)行分析。一般正規(guī)醫(yī)院網(wǎng)站可信度較高,或一些專業(yè)網(wǎng)站如“好大夫”等有較大參考價值。通過查看醫(yī)院、??魄闆r和醫(yī)生的信息,了解就診過患者的反映。選擇好所就診的醫(yī)院和專科一定要堅(jiān)持,盡量不要在不同醫(yī)院反復(fù)就診,那樣會對疾病的診治十分不利。
整理孩子患病就診的過程和以往就診的資料
患兒由于疾病反復(fù)發(fā)作,通常都有長期就診的過程,家長需要仔細(xì)回憶和疏理,詳細(xì)的病史對醫(yī)生分析病情十分重要。我們經(jīng)常遇到一些長期咳嗽的患兒來就診,仔細(xì)詢問病史并非長期咳嗽,只是幾次短期的疾病或不當(dāng)引起疾病遷延。以往就診的病歷、血液檢查和胸部X片等資料對于醫(yī)生分析疾病有很大的幫助。例如對喘息癥狀的判定上,家長和醫(yī)生的判定還是相差很大的,有時候家長認(rèn)為的喘息并非真正的喘息,這就需要看以往就診病歷上的記錄,以往的胸部X片或CT對于慢性咳嗽的鑒別也有一定的幫助。
了解和學(xué)習(xí)兒童的基本知識
由于兒童需要長期,和疾病本身可以引起一些心理行為問題的出現(xiàn)。通過學(xué)習(xí)疾病的基本知識,自我調(diào)整和改善緊張、焦慮和急躁的情緒。就診時可以向醫(yī)生詢問自己關(guān)心的問題,或網(wǎng)上學(xué)習(xí)有關(guān)知識。我們兒童門診也會給患兒發(fā)放有關(guān)兒童疾病常識的宣傳資料,也可以通過我們自己的“陜西兒童之家”新浪博客了解兒童的診治知識。
總之,兒童慢性疾病的特點(diǎn)與兒科多為急性疾病不同,在就診和模式上也有較大的差別,應(yīng)盡量做到專病??凭驮\、堅(jiān)持長期用藥、定期復(fù)診才能達(dá)到理想的療效。