CT(Computed Tomography,計(jì)算機(jī)斷層掃描)是一種醫(yī)學(xué)影像技術(shù),它通過的X射線束和高靈敏度探測器對人體進(jìn)行逐層掃描。通過計(jì)算機(jī)處理掃描得到的數(shù)據(jù)生成身體內(nèi)部橫斷面、冠狀面或矢狀面的高分辨率圖像。CT圖像以不同的灰度反映器官和組織對X線的吸收程度,具有高密度分辨力,能夠清晰地顯示軟組織和骨骼結(jié)構(gòu)。CT廣泛應(yīng)用于臨床診斷、規(guī)劃和疾病監(jiān)測,尤其在腫瘤、血管病變、創(chuàng)傷和感染的診斷上顯示出的價(jià)值。
CT圖像的重建通常采用多種數(shù)學(xué)算法,如直接反投影重建方法、濾波反投影算法(FBP)、直接傅立葉變換算法等。這些算法能夠從投影數(shù)據(jù)中求解物體內(nèi)部衰減系數(shù)的分布,從而無損地檢測物體內(nèi)部結(jié)構(gòu)信息。圖像重建是CT成像過程中的關(guān)鍵步驟,它直接影響到終圖像的質(zhì)量和診斷的準(zhǔn)確性。
超聲心動圖是利用超聲短波的特殊物理學(xué)特性檢查心臟和大血管的解剖結(jié)構(gòu)及功能狀態(tài)的一種無創(chuàng)性技術(shù)。 [2]1954年首次應(yīng)用超聲診斷心臟病。臨床常用的有三種:M型、二維和多普勒超聲心動圖。正在研究已開始初步用于臨床的有實(shí)時(shí)三維超聲心動圖、各種負(fù)荷超聲心動圖(包括運(yùn)動和誘發(fā))、經(jīng)食道超聲心動圖、聲學(xué)造影及組織多普勒等。
造影超聲心動圖
在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學(xué)造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴(kuò)散范圍、光點(diǎn)密度、運(yùn)行方向等,可確定心內(nèi)有無右向左的分流及其分流水平(圖10)。對左向右分流患者,右側(cè)心腔可有負(fù)性造影區(qū)。對右心負(fù)荷過重者,可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴(kuò)大,亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無三尖瓣關(guān)閉不全??蓽y量靜脈注射聲學(xué)造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時(shí)間,即臂心循環(huán)時(shí)間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度,可計(jì)算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強(qiáng)檢查法對冠心病的診斷有意義。