脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖 在二維或 M型圖像監(jiān)視定位下,利用多普勒原理,采用距離選通技術(shù),將取樣容積放在心臟或大血管內(nèi)一定部位,取一定容積的血流信息,經(jīng)快速傅立葉變換,實(shí)時(shí)地以頻譜的方式顯示某點(diǎn)的血流速度、方向和性質(zhì)。據(jù)此可以判斷各瓣膜口有無狹窄、返流,了解心內(nèi)有無分流,并且計(jì)算心排血量和跨瓣口的壓力階差。
血液在正常人心臟和大血管內(nèi)流動(dòng)時(shí),其血流方向相同,但其橫截面上各點(diǎn)的流速不同。研究證明,流經(jīng)各瓣口的血流為層流,其頻譜特點(diǎn)為頻譜窄、光點(diǎn)密集,中間空虛。當(dāng)血流經(jīng)過狹窄的瓣膜或管腔時(shí),血流速度增加,血流方向和速度均不相同,產(chǎn)生湍流,其特點(diǎn)是頻譜寬,光點(diǎn)分散,中間充填。血流過快測(cè)量將受限制。
頻譜圖的縱坐標(biāo)反映血流的方向和速度,血流朝向探頭流動(dòng)即產(chǎn)生向上的頻移,反之則產(chǎn)生向下的血流圖,頻移幅值代表血流速度的高低;橫坐標(biāo)代表時(shí)間。
彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色,重疊于黑白的二維或M型心動(dòng)圖上,可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動(dòng)力學(xué)異常的關(guān)系,這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理,一般將血流朝向探頭的顯示為紅色,背向探頭的血流顯示為藍(lán)色,以色彩的亮度表示血流速度,出現(xiàn)渦流時(shí),由于血流方向不同,出現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。這樣便可以觀測(cè)心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑,血流性質(zhì),有無異常血流束等,可以診斷瓣膜有無狹窄、返流,有無異常的分流等(彩圖)。本法主要優(yōu)點(diǎn)為:①快速篩選正常和異常血流,尤其是檢測(cè)異常的分流和返流;②區(qū)別發(fā)生在相同心動(dòng)周期,來自不同部位而方向相似的血流,如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流;③通過射流方位的顯示,指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測(cè),提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性;④對(duì)返流和分流病變,可提供簡(jiǎn)便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。
電子結(jié)腸鏡檢查的適應(yīng)癥相當(dāng)廣泛,凡屬于下列情況而無禁忌癥時(shí)均可行電子結(jié)腸鏡檢查。
1、原因不明的下消化道出血。
2、原因不明的慢性腹瀉。
3、原因不明的腹部腫塊,不能排除大腸及回腸末端病變者。
4、原因不明的中下腹疼痛。
5、疑有良性或惡性結(jié)腸腫瘤,經(jīng)X線檢查不能確診者。
6、疑有慢性腸道炎癥性疾病。
7、鋇劑灌腸或腸系檢查發(fā)現(xiàn)異常,需進(jìn)一步明確病變的性質(zhì)和范圍。
8、結(jié)腸癌手術(shù)前確定病變范圍,結(jié)腸癌、息肉術(shù)后復(fù)查及療效隨訪。
9、原因不明的低位腸梗阻。
結(jié)腸鏡檢查已不像過去人們想象的那樣痛苦,大多數(shù)人都可接受。
另外:患者也可要求在全麻下做無痛腸鏡,當(dāng)你睡了一覺時(shí),腸鏡已做好了,但全麻的風(fēng)險(xiǎn)不可不考慮。
何謂腸鏡檢查
大腸鏡檢查是利用一條長(zhǎng)約140CM可彎曲,末端裝有一個(gè)光源帶微型電子攝影機(jī)的纖維軟管,由肛門慢慢進(jìn)入大腸,以檢查大腸部位之病變,腫瘤或潰瘍,如有需要可取組織檢驗(yàn)或行大腸息肉切除。