脈沖多普勒超聲心動圖 在二維或 M型圖像監(jiān)視定位下，利用多普勒原理，采用距離選通技術(shù)，將取樣容積放在心臟或大血管內(nèi)一定部位，取一定容積的血流信息，經(jīng)快速傅立葉變換，實時地以頻譜的方式顯示某點的血流速度、方向和性質(zhì)。據(jù)此可以判斷各瓣膜口有無狹窄、返流，了解心內(nèi)有無分流，并且計算心排血量和跨瓣口的壓力階差。

血液在正常人心臟和大血管內(nèi)流動時，其血流方向相同，但其橫截面上各點的流速不同。研究證明，流經(jīng)各瓣口的血流為層流，其頻譜特點為頻譜窄、光點密集，中間空虛。當(dāng)血流經(jīng)過狹窄的瓣膜或管腔時，血流速度增加，血流方向和速度均不相同，產(chǎn)生湍流，其特點是頻譜寬，光點分散，中間充填。血流過快測量將受限制。

頻譜圖的縱坐標(biāo)反映血流的方向和速度，血流朝向探頭流動即產(chǎn)生向上的頻移，反之則產(chǎn)生向下的血流圖，頻移幅值代表血流速度的高低；橫坐標(biāo)代表時間。

彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色，重疊于黑白的二維或M型心動圖上，可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動力學(xué)異常的關(guān)系，這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理，一般將血流朝向探頭的顯示為紅色，背向探頭的血流顯示為藍色，以色彩的亮度表示血流速度，出現(xiàn)渦流時，由于血流方向不同，出現(xiàn)紅藍相混的雜色。這樣便可以觀測心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑，血流性質(zhì)，有無異常血流束等，可以診斷瓣膜有無狹窄、返流，有無異常的分流等（彩圖）。本法主要優(yōu)點為：①快速篩選正常和異常血流，尤其是檢測異常的分流和返流；②區(qū)別發(fā)生在相同心動周期，來自不同部位而方向相似的血流，如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流；③通過射流方位的顯示，指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測，提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性；④對返流和分流病變，可提供簡便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。

血管內(nèi)超聲

血管內(nèi)超聲主要應(yīng)用于冠脈內(nèi)，使用直徑1.1～1.8毫米的導(dǎo)管頂端裝有超聲探頭，將其放置到冠脈病變部位可更好地觀察病變外形，且可根據(jù)回聲特性判斷病變構(gòu)成，這一點優(yōu)于冠脈造影。還可用它觀察經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)（PTCA）后冠脈的結(jié)構(gòu)變化。

電子腸鏡檢查的禁忌癥：肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入時，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡檢查。婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應(yīng)慎做。年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。