多普勒超聲心動圖

血液內(nèi)有很多紅細(xì)胞，它能反射和散射超聲，可以認(rèn)為是微小的聲源。探頭置于肋間隙不動而發(fā)射超聲波，紅細(xì)胞在心臟或大血管流動時，紅細(xì)胞散射的波長發(fā)生改變。紅細(xì)胞朝向探頭運(yùn)動時，反射的波長減少，反之則增加。這種紅細(xì)胞與探頭作相對運(yùn)動時所產(chǎn)生波長的差值稱為多普勒頻移。它可以顯示血流的速度、方向和血流的性質(zhì)。多普勒超聲心動圖又分為脈沖多普勒超聲心動圖、連續(xù)波多普勒超聲心動圖、彩色多普勒超聲心動圖。應(yīng)用多的是脈沖多普勒超聲心動圖，它可以在二維圖像監(jiān)視定位情況下，描記出心內(nèi)任何一點(diǎn)血流的實(shí)時多普勒頻譜圖。

脈沖多普勒超聲心動圖 在二維或 M型圖像監(jiān)視定位下，利用多普勒原理，采用距離選通技術(shù)，將取樣容積放在心臟或大血管內(nèi)一定部位，取一定容積的血流信息，經(jīng)快速傅立葉變換，實(shí)時地以頻譜的方式顯示某點(diǎn)的血流速度、方向和性質(zhì)。據(jù)此可以判斷各瓣膜口有無狹窄、返流，了解心內(nèi)有無分流，并且計算心排血量和跨瓣口的壓力階差。

血液在正常人心臟和大血管內(nèi)流動時，其血流方向相同，但其橫截面上各點(diǎn)的流速不同。研究證明，流經(jīng)各瓣口的血流為層流，其頻譜特點(diǎn)為頻譜窄、光點(diǎn)密集，中間空虛。當(dāng)血流經(jīng)過狹窄的瓣膜或管腔時，血流速度增加，血流方向和速度均不相同，產(chǎn)生湍流，其特點(diǎn)是頻譜寬，光點(diǎn)分散，中間充填。血流過快測量將受限制。

頻譜圖的縱坐標(biāo)反映血流的方向和速度，血流朝向探頭流動即產(chǎn)生向上的頻移，反之則產(chǎn)生向下的血流圖，頻移幅值代表血流速度的高低；橫坐標(biāo)代表時間。

電子腸鏡檢查的禁忌癥：肛管直腸狹窄、內(nèi)窺鏡無法插入時，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。有腹膜刺激癥狀的患者，如腸穿孔、腹膜炎等，禁忌做此項(xiàng)檢查。肛管直腸急性期感染或有疼痛性病灶，如肛裂、肛周膿腫等，避免做腸鏡檢查。婦女月經(jīng)期不宜檢查，妊娠期應(yīng)慎做。年老體衰、嚴(yán)重高血壓、貧血、冠心病、心肺功能不全者，不宜做內(nèi)窺鏡檢查。腹腔、盆腔手術(shù)后早期，懷疑有穿孔、腸瘺或廣泛腹腔粘連者，禁忌做此檢查。

檢查人群

1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹瀉；3、不明原因的低位腸梗阻；4、疑大腸或回腸末端腫瘤；5、大腸息肉、腫瘤出血等病變需做腸鏡下；6、結(jié)腸術(shù)后及結(jié)腸鏡術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡者；7、大腸癌普查。8、家族中有大腸癌或腺瘤等患者，需要進(jìn)行體檢者。9、從來沒作過腸鏡檢查的40歲以上者的健康體檢。