B型超聲是超聲的主要檢查方法,超聲的發(fā)展突飛猛進,如內(nèi)鏡超聲、超聲造影、三維成像、彈性成像等等,都是在B型超聲基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。因此,凡是進行超聲工作的醫(yī)師及被檢查的患者,都應(yīng)該了解B型超聲的特點、檢查前準備、檢查范圍及注意事項等等,以便更好地應(yīng)用它來為被檢查者服務(wù)服務(wù)。
病理檢查 (pathological examination) 已經(jīng)大量應(yīng)用于臨床工作及科學(xué)研究。在臨床方面主要進行尸體病理檢查及手術(shù)病理檢查。手術(shù)病理檢查的目的,一是為了明確診斷及驗證術(shù)前的診斷,提高臨床的診斷水平;二是診斷明確后,可決定下步方案及估計預(yù)后,進而提高臨床的水平。通過臨床病理分析,也可獲得大量極有價值的科研資料。
腫瘤的病理學(xué)檢查為極其重要的腫瘤診斷方法之一。病理學(xué)檢查可以確定腫瘤的診斷、組織來源以及性質(zhì)和范圍等,為臨床提供重要的依據(jù)。腫瘤的病理學(xué)檢查方法包括:
造影超聲心動圖
在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學(xué)造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴散范圍、光點密度、運行方向等,可確定心內(nèi)有無右向左的分流及其分流水平(圖10)。對左向右分流患者,右側(cè)心腔可有負性造影區(qū)。對右心負荷過重者,可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴大,亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無三尖瓣關(guān)閉不全??蓽y量靜脈注射聲學(xué)造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時間,即臂心循環(huán)時間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度,可計算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強檢查法對冠心病的診斷有意義。