B型超聲檢查的范圍很廣,不同的檢查部位,檢查前的準備亦不相同。
①腹部檢查:包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查,因為進食后,胃及腸道產(chǎn)生氣體,影響超聲的穿透,空腹檢查效果。
②婦科檢查:應(yīng)該飲水憋尿,當膀胱充盈后,擠開腸管,讓超聲更好的穿透到盆腔,清晰的顯示子宮及卵巢的正常與異常。
③泌尿系檢查:應(yīng)該多飲水,當膀胱充盈后,內(nèi)部的結(jié)石、腫瘤、息肉等,即能更好的顯示。
④體表腫物及病變:可以即時檢查,一般無需特殊準備。
⑤心臟及四肢血管檢查,亦無需準備。
B型超聲是超聲的主要檢查方法,超聲的發(fā)展突飛猛進,如內(nèi)鏡超聲、超聲造影、三維成像、彈性成像等等,都是在B型超聲基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。因此,凡是進行超聲工作的醫(yī)師及被檢查的患者,都應(yīng)該了解B型超聲的特點、檢查前準備、檢查范圍及注意事項等等,以便更好地應(yīng)用它來為被檢查者服務(wù)服務(wù)。
活體組織檢查 從患者身體的病變部位取出小塊組織(根據(jù)不同情況可采用鉗取、切除或穿刺吸取等方法)或手術(shù)切除標本制成病理切片,觀察細胞和組織的形態(tài)結(jié)構(gòu)變化,以確定病變性質(zhì),作出病理診斷,稱為活體組織檢查(biopsy),簡稱活檢。這是診斷腫瘤常用的而且較為準確的方法。近年來由于各種內(nèi)窺鏡(如纖維胃鏡、纖維結(jié)腸鏡、纖維支氣管鏡等)和影像診斷技術(shù)的不斷改進,不但可以直接觀察某些內(nèi)腫瘤的外觀形態(tài),還可在其指引下準確地取材,進一步提高了早期診斷的陽性率。
二維超聲心動圖
患者采平臥位或左側(cè)臥位,探頭放置部位與 M型相同。二維超聲心動圖采用三個直角相交的平面束觀察心臟(圖3)。長軸切面指縱切心臟的探測平面,與前胸壁體表垂直,平行于心臟長軸,相當于患者平臥,由左向右觀察。扇尖為前胸壁,扇弧為心臟后部,圖右為頭側(cè),圖左為腳側(cè)。短軸切面即橫斷心臟的掃查平面,與前胸體表及長軸相垂直,相當于患者平臥,檢查者由腳側(cè)向頭側(cè)觀察心臟橫斷面。圖像的上下端分別為心臟的前后側(cè),圖左為心臟右側(cè),圖右為心臟左側(cè)。四腔切面即探測平面與心臟長軸及短軸垂直,而與前胸壁體表近于平行,扇尖為心尖部,扇弧為心底部,圖左為心臟右側(cè),圖右為心臟左側(cè)。心臟體積較大,結(jié)構(gòu)復雜,探頭隨意置于心前區(qū),即能獲得一種圖像。常用的有10種基本圖像。