十余年來,北醫(yī)三院門、急診量始終居北京市各大醫(yī)院前列。2018年,年服務(wù)門診患者403萬余人次,急診患者近27萬人次,出院患者逾11萬人次,完成手術(shù)6.3萬例次。平均住院日為5.51天/人次。在北京市DRGs(疾病診斷相關(guān)組)綜合評價中,北醫(yī)三院各項主要管理指標(biāo)達(dá)先進(jìn)水平。在北醫(yī)三院住院患者中,三分之一以上是來自全國各地的疑難雜癥患者。
陪診師并不是一個憑空出現(xiàn)的職業(yè),早在10幾年前,不少醫(yī)院為了改善病患的就醫(yī)體驗,曾在醫(yī)院內(nèi)設(shè)立過類似“陪診員”的崗位。但因為“醫(yī)托”“黃?!钡拇嬖?,讓陪診員的工作開展難度變大,且醫(yī)護(hù)體系內(nèi)并未把這一崗位系統(tǒng)化,導(dǎo)致陪診師的職業(yè)發(fā)展十分緩慢。
早的胃鏡是德國人庫斯莫爾在1868年借鑒江湖吞劍術(shù)發(fā)明的庫斯莫爾管,它其實就是一根長金屬管,末端裝有鏡子。但因為這種胃鏡容易戳破病人食道,因此不久就廢棄了。1950年,日本醫(yī)生宇治達(dá)郎成功發(fā)明軟式胃鏡的雛形——胃內(nèi)照相機(jī) [2]。臨床上的胃鏡是膠囊內(nèi)鏡。
胃鏡檢查過程
1、事前準(zhǔn)備,檢查前至少8小時不得進(jìn)食,進(jìn)水,食物在胃中易影響醫(yī)師的診斷,并且易促發(fā)受檢者惡心嘔吐。為了減少喉嚨的不適,醫(yī)護(hù)人員會在檢查前3分鐘,在受檢者喉頭噴麻醉劑。
2、檢查過程,先換上寬松衣物,采左側(cè)臥姿,雙腿微曲。當(dāng)醫(yī)師把胃鏡由受檢者口中所含的塑膠器伸入時,應(yīng)全身放松,稍做吞咽動作,使胃鏡順利通過喉嚨進(jìn)入食道。在通過喉嚨時會有數(shù)秒感覺疼痛,想嘔吐,這是胃鏡檢查時較不舒服的時刻。
3、當(dāng)醫(yī)師在做診斷時,不要做吞咽動作,而應(yīng)改由鼻子吸氣,口中緩緩?fù)職?,以便檢查順利完成。有些人會因空氣隨管子進(jìn)入胃中,而感覺脹氣,惡心。如果感覺疼痛不適,請向醫(yī)護(hù)人員打個手勢,千萬別抓住管子或發(fā)出聲音。
4、事后處理,檢查后1至2小時內(nèi)勿進(jìn)食,若喉嚨沒有感覺不舒服,可先喝水;若無嗆到,就可先進(jìn)食軟性食物,以免粗糙食物使食道或胃造成出血。有些人會有短暫的喉嚨痛,異物感,通常1至2天就可恢復(fù)。