脈沖多普勒超聲心動(dòng)圖 在二維或 M型圖像監(jiān)視定位下，利用多普勒原理，采用距離選通技術(shù)，將取樣容積放在心臟或大血管內(nèi)一定部位，取一定容積的血流信息，經(jīng)快速傅立葉變換，實(shí)時(shí)地以頻譜的方式顯示某點(diǎn)的血流速度、方向和性質(zhì)。據(jù)此可以判斷各瓣膜口有無狹窄、返流，了解心內(nèi)有無分流，并且計(jì)算心排血量和跨瓣口的壓力階差。

血液在正常人心臟和大血管內(nèi)流動(dòng)時(shí)，其血流方向相同，但其橫截面上各點(diǎn)的流速不同。研究證明，流經(jīng)各瓣口的血流為層流，其頻譜特點(diǎn)為頻譜窄、光點(diǎn)密集，中間空虛。當(dāng)血流經(jīng)過狹窄的瓣膜或管腔時(shí)，血流速度增加，血流方向和速度均不相同，產(chǎn)生湍流，其特點(diǎn)是頻譜寬，光點(diǎn)分散，中間充填。血流過快測(cè)量將受限制。

頻譜圖的縱坐標(biāo)反映血流的方向和速度，血流朝向探頭流動(dòng)即產(chǎn)生向上的頻移，反之則產(chǎn)生向下的血流圖，頻移幅值代表血流速度的高低；橫坐標(biāo)代表時(shí)間。

彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色，重疊于黑白的二維或M型心動(dòng)圖上，可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動(dòng)力學(xué)異常的關(guān)系，這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理，一般將血流朝向探頭的顯示為紅色，背向探頭的血流顯示為藍(lán)色，以色彩的亮度表示血流速度，出現(xiàn)渦流時(shí)，由于血流方向不同，出現(xiàn)紅藍(lán)相混的雜色。這樣便可以觀測(cè)心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑，血流性質(zhì)，有無異常血流束等，可以診斷瓣膜有無狹窄、返流，有無異常的分流等（彩圖）。本法主要優(yōu)點(diǎn)為：①快速篩選正常和異常血流，尤其是檢測(cè)異常的分流和返流；②區(qū)別發(fā)生在相同心動(dòng)周期，來自不同部位而方向相似的血流，如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流；③通過射流方位的顯示，指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測(cè)，提高定量分析心排血量及壓差的準(zhǔn)確性；④對(duì)返流和分流病變，可提供簡(jiǎn)便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。

血流速度和血流類型

多普勒超聲可探測(cè)血流速度和血流類型，因而對(duì)有分流和返流的心血管疾病診斷幫助很大，可進(jìn)行定量或半定量分析，與M型和二維超聲心動(dòng)圖相結(jié)合益處更大，還能較準(zhǔn)確地提供左室收縮和舒張功能的定量數(shù)據(jù)。

經(jīng)食道超聲

經(jīng)食道超聲是經(jīng)胸超聲心動(dòng)圖的一種補(bǔ)充，已在國內(nèi)少數(shù)大醫(yī)院開展，主要應(yīng)用范圍有：確定栓子的來源，特別是對(duì)經(jīng)胸超聲不能獲得滿意圖像及左心耳部血栓、感染性心內(nèi)膜炎、主動(dòng)脈夾層、術(shù)中監(jiān)測(cè)等。