B型超聲檢查的范圍很廣,不同的檢查部位,檢查前的準(zhǔn)備亦不相同。
①腹部檢查:包括肝、膽、胰、脾及腹腔等。一般應(yīng)該空腹檢查,因?yàn)檫M(jìn)食后,胃及腸道產(chǎn)生氣體,影響超聲的穿透,空腹檢查效果。
②婦科檢查:應(yīng)該飲水憋尿,當(dāng)膀胱充盈后,擠開腸管,讓超聲更好的穿透到盆腔,清晰的顯示子宮及卵巢的正常與異常。
③泌尿系檢查:應(yīng)該多飲水,當(dāng)膀胱充盈后,內(nèi)部的結(jié)石、腫瘤、息肉等,即能更好的顯示。
④體表腫物及病變:可以即時檢查,一般無需特殊準(zhǔn)備。
⑤心臟及四肢血管檢查,亦無需準(zhǔn)備。
B型超聲是超聲的主要檢查方法,超聲的發(fā)展突飛猛進(jìn),如內(nèi)鏡超聲、超聲造影、三維成像、彈性成像等等,都是在B型超聲基礎(chǔ)上發(fā)展起來的。因此,凡是進(jìn)行超聲工作的醫(yī)師及被檢查的患者,都應(yīng)該了解B型超聲的特點(diǎn)、檢查前準(zhǔn)備、檢查范圍及注意事項(xiàng)等等,以便更好地應(yīng)用它來為被檢查者服務(wù)服務(wù)。
病理檢查 (pathological examination) 已經(jīng)大量應(yīng)用于臨床工作及科學(xué)研究。在臨床方面主要進(jìn)行尸體病理檢查及手術(shù)病理檢查。手術(shù)病理檢查的目的,一是為了明確診斷及驗(yàn)證術(shù)前的診斷,提高臨床的診斷水平;二是診斷明確后,可決定下步方案及估計(jì)預(yù)后,進(jìn)而提高臨床的水平。通過臨床病理分析,也可獲得大量極有價值的科研資料。
造影超聲心動圖
在二維圖像或M型超聲監(jiān)視下,由靜脈注射聲學(xué)造影劑。中國常用 3%過氧化氫或碳酸氫鈉醋酸混合液,造影劑與血液混合后含有微小氣泡(可吸收),在右側(cè)心腔產(chǎn)生云霧狀回聲,根據(jù)顯影的部位、擴(kuò)散范圍、光點(diǎn)密度、運(yùn)行方向等,可確定心內(nèi)有無右向左的分流及其分流水平(圖10)。對左向右分流患者,右側(cè)心腔可有負(fù)性造影區(qū)。對右心負(fù)荷過重者,可借助造影判定右室前壁有無增厚、右室是否擴(kuò)大,亦可判斷室間隔有無增厚。根據(jù)瓣口處造影劑有無來回穿梭現(xiàn)象,可以了解有無三尖瓣關(guān)閉不全??蓽y量靜脈注射聲學(xué)造影劑到心前區(qū)出現(xiàn)造影劑的時間,即臂心循環(huán)時間(正常人一般在10秒左右;心力衰竭者>15秒)。根據(jù)M型超聲心動圖上造影劑流線的傾斜度,可計(jì)算該區(qū)的血流速度。本法對主動脈瓣、二尖瓣關(guān)閉不全和左向右分流的診斷有一定的意義。一種超聲造影心肌灌注顯影增強(qiáng)檢查法對冠心病的診斷有意義。