在低糖/二甲雙胍下,糖原合成酶激酶3β(GSK3β)在細胞中過度活化,促進細胞凋亡。而將該酶抑制后,低糖/二甲雙胍抑制腫瘤生長的作用降低。進一步機制研究發(fā)現(xiàn),二甲雙胍/低血糖組合的協(xié)同抗腫瘤作用由PP2A下游的糖原合成酶激酶3β(GSK3β)活化介導(dǎo),導(dǎo)致腫瘤細胞中促存活蛋白MCL-1的表達降低和細胞死亡。PP2A-GSK3β軸的特異性是二甲雙胍誘導(dǎo)的CIP2A抑制的總和,PP2A抑制因子和PP2A調(diào)節(jié)亞基B56δ通過低葡萄糖上調(diào),導(dǎo)致PP2A-B56δ復(fù)合物具有高親和力的活性。
彩色多普勒血流顯像 以彩色的亮度表??現(xiàn)紅藍相混的雜色。1980年代發(fā)展的新技術(shù)將血流顯色,重疊于黑白的二維或M型心動圖上,可更清楚地顯示結(jié)構(gòu)異常和血液動力學(xué)異常的關(guān)系,這即是彩色多普勒血流顯像。用自相關(guān)技術(shù)和彩色編碼處理,一般將血流朝向探頭的顯示為紅色,背向探頭的血流顯示為藍色,以色彩的亮度表示血流速度,出現(xiàn)渦流時,由于血流方向不同,出現(xiàn)紅藍相混的雜色。這樣便可以觀測心臟或大血管內(nèi)血流的方向、途徑,血流性質(zhì),有無異常血流束等,可以診斷瓣膜有無狹窄、返流,有無異常的分流等(彩圖)。本法主要優(yōu)點為:①快速篩選正常和異常血流,尤其是檢測異常的分流和返流;②區(qū)別發(fā)生在相同心動周期,來自不同部位而方向相似的血流,如聯(lián)合瓣膜病變的和多發(fā)性分流;③通過射流方位的顯示,指導(dǎo)連續(xù)波或脈沖多普勒探測,提高定量分析心排血量及壓差的準確性;④對返流和分流病變,可提供簡便的半定量診斷方法。不足之處是二維結(jié)構(gòu)顯象的質(zhì)量因幀數(shù)減少而降低。
血管內(nèi)超聲
血管內(nèi)超聲主要應(yīng)用于冠脈內(nèi),使用直徑1.1~1.8毫米的導(dǎo)管頂端裝有超聲探頭,將其放置到冠脈病變部位可更好地觀察病變外形,且可根據(jù)回聲特性判斷病變構(gòu)成,這一點優(yōu)于冠脈造影。還可用它觀察經(jīng)皮腔內(nèi)冠狀動脈成形術(shù)(PTCA)后冠脈的結(jié)構(gòu)變化。
檢查人群
1、不明原因的下消化道出血。2、不明原因慢性腹瀉;3、不明原因的低位腸梗阻;4、疑大腸或回腸末端腫瘤;5、大腸息肉、腫瘤出血等病變需做腸鏡下;6、結(jié)腸術(shù)后及結(jié)腸鏡術(shù)后需定期復(fù)查腸鏡者;7、大腸癌普查。8、家族中有大腸癌或腺瘤等患者,需要進行體檢者。9、從來沒作過腸鏡檢查的40歲以上者的健康體檢。