技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)與??漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)
阜外醫(yī)院完成中國(guó)心血管疾病防治領(lǐng)域近代發(fā)展史上影響力的工作,建立了心血管技術(shù)培訓(xùn)網(wǎng)絡(luò)。1982年創(chuàng)建“全國(guó)心血管病臨床技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)中心”,1988年更名為“中國(guó)心血管技術(shù)協(xié)作培訓(xùn)中心”。自2009年起,阜外醫(yī)院在全國(guó)科學(xué)布局,構(gòu)建分級(jí)管理與培訓(xùn)體系,推廣適宜有效的心血管疾病防治技術(shù)。通過推動(dòng)全國(guó)技術(shù)協(xié)作網(wǎng)絡(luò)建設(shè),協(xié)作單位已覆蓋全國(guó)282家醫(yī)院,帶動(dòng)區(qū)域醫(yī)療服務(wù)能力提升。
阜外醫(yī)院陸續(xù)探索建立了涵蓋全國(guó)縣域?qū)用娴母哐獕?、心血管代謝、心力衰竭、心肌病、肺動(dòng)脈高壓、生活方式醫(yī)學(xué)、結(jié)構(gòu)性心臟病、先心病8個(gè)??坡?lián)盟,持續(xù)統(tǒng)籌調(diào)動(dòng)內(nèi)外部資源,推進(jìn)專科醫(yī)聯(lián)體規(guī)范化建設(shè),夯實(shí)資源輸出體系,為協(xié)作單位提供、可持續(xù)的幫扶,提升基層獲得感,推進(jìn)各學(xué)科??漆t(yī)聯(lián)體建設(shè)邁出實(shí)質(zhì)步伐。
加強(qiáng)心血管防治新體系建設(shè)
阜外醫(yī)院始終以“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目”“國(guó)家基層高血壓管理防治管理項(xiàng)目”“三高(高血壓、高血糖、高脂血癥)共管項(xiàng)目”“中國(guó)居民心血管病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)項(xiàng)目”四大國(guó)家項(xiàng)目為媒介,提升基層衛(wèi)生服務(wù)能力。
心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項(xiàng)目自2014年啟動(dòng),十年間累計(jì)篩查社區(qū)居民超過524.7萬人次,檢出心血管病高危對(duì)象146.4萬人,并完成風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè)干預(yù)隨訪465.7萬人次。
全國(guó)基層高血壓防治管理項(xiàng)目作為國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)重點(diǎn)項(xiàng)目之一,自2017年在中心成立項(xiàng)目辦公室以來,先后發(fā)布《國(guó)家基層高血壓防治管理指南》(2017版、2020版)和《國(guó)家基層高血壓防治管理手冊(cè)》,培訓(xùn)超過235萬名醫(yī)務(wù)人員(其中基層醫(yī)務(wù)人員占80%)。通過新媒體傳播途徑向公眾傳播健康生活方式醫(yī)學(xué)理念和方法,覆蓋民眾2500余萬人。建立了一套相對(duì)完善的高血壓評(píng)價(jià)體系,以統(tǒng)一的七級(jí)管理數(shù)據(jù)分析質(zhì)控平臺(tái),推動(dòng)基層管理質(zhì)量“持續(xù)改善”。該平臺(tái)已管理重點(diǎn)聯(lián)系點(diǎn)地區(qū)的1.8萬個(gè)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的438萬高血壓患者。開發(fā)適合基層的高血壓管理輔助診療工具(1.0版、2.0版),并通過持續(xù)開展降壓效果調(diào)研評(píng)價(jià)工作,探索防控新模式。
完善心血管病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制體系
自2009年起,阜外醫(yī)院受國(guó)家衛(wèi)生健康委的委托,先后成立5個(gè)質(zhì)控中心,分別是國(guó)家心律失常介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心、國(guó)家心血管系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)控中心、國(guó)家心臟移植技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心、國(guó)家結(jié)構(gòu)性心臟病介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心、國(guó)家外周血管介入技術(shù)醫(yī)療質(zhì)控中心,各質(zhì)控中心共下設(shè)17個(gè)亞專業(yè)組,承擔(dān)全國(guó)心血管病專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量管理和控制工作。截至2023年,心血管病相關(guān)專業(yè)質(zhì)控中心實(shí)現(xiàn)省級(jí)質(zhì)控工作全覆蓋,并延伸到63.1%的地市,“國(guó)家、省、市、縣”四級(jí)質(zhì)控工作網(wǎng)絡(luò)不斷完善;組織制訂《心血管系統(tǒng)疾病醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2021年版)》,包含11個(gè)病種和技術(shù)105項(xiàng)質(zhì)控指標(biāo),并由國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布;連續(xù)9年參與編寫國(guó)家衛(wèi)生健康委年度《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量報(bào)告》,連續(xù)3年組織編寫并發(fā)布年度《國(guó)家醫(yī)療服務(wù)與質(zhì)量報(bào)告——心血管病專業(yè)分冊(cè)》,并首次發(fā)布省級(jí)質(zhì)控報(bào)告;提出心血管病相關(guān)專業(yè)國(guó)家醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo),組織開展醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)行動(dòng),包括制定、發(fā)布、解讀規(guī)范化診療流程和標(biāo)準(zhǔn),開展多層次專業(yè)能力提升和質(zhì)控培訓(xùn),針對(duì)關(guān)鍵質(zhì)量問題開展專題調(diào)研,定期反饋質(zhì)控信息,指導(dǎo)省級(jí)質(zhì)控組織開展質(zhì)控工作。推動(dòng)我國(guó)心血管病相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改善。