西京醫(yī)院劉學東醫(yī)生簡介：醫(yī)學博士，現任陜西省醫(yī)學傳播學會帕金森與運動障礙專委會主任委員，陜西省帕金森質控專業(yè)組組長，陜西省醫(yī)師協(xié)會神經內科醫(yī)師分會副會長，中國帕金森病醫(yī)療質量工作組委員。西北地區(qū)早開設“帕金森及運動障礙”專病門診，開展腦深部電刺激術前評估，成立了帕金森及運動障礙診療團隊，央視科技頻道進行了相關報道。多次參加省市電視臺帕金森宣教節(jié)目。

就診常識（二）：

6、就診時心情要放松：若過度緊張甚至產生恐懼心理，會妨礙診斷，給確診帶來困難。因為人體在高度緊張狀態(tài)時會出現心率增快、血壓增高以及肌肉緊張等癥狀，不僅會造成假象，而且還會妨礙檢查。

7、要配合檢查：醫(yī)生在進行檢查時，病人要主動配合，才能使檢查成功。如果檢查時病人不按醫(yī)生的要求去做，必然會影響檢查結果，從而造成誤診。用醫(yī)學儀器檢查，也需要病人配合，如做血液生化檢查需要病人空腹抽血等。

8、不要點名叫醫(yī)生開某種藥：許多病人就診時不愿服用醫(yī)生給開的藥，而是向醫(yī)生指名要藥。這種做法弊端很多。因為必須對癥下藥，該用什么藥必須由醫(yī)生根據診斷開方，濫用不僅是一種浪費，而且還容易引起的不良反應，甚至會造成嚴重后果。不少醫(yī)生把指名要藥看做是對醫(yī)生的不信任，這種做法可能還會損害醫(yī)患關系。

9、要充分信任醫(yī)生：有些病人，特別是一些“老病號”或某些精神系統(tǒng)疾病患者，常常自以為是，不懂裝懂，對醫(yī)生的診斷無根據地懷疑、不信任。這種態(tài)度不僅會損害醫(yī)患關系，而且還會由于不能很好地執(zhí)行醫(yī)囑而影響效果。

非運動癥狀

感覺障礙：早期可能出現嗅覺減退，疾病的中晚期伴有肢體麻木、疼痛。

睡眠障礙：夜間多夢，伴大聲喊叫和肢體舞動。

自主神經功能障礙：可能伴有、多汗、排尿障礙、體位性低血壓等。

精神障礙：約有50%的患者伴有抑郁，也常常伴有焦慮情緒。在疾病晚期，約15%~30%的患者出現認知障礙，甚至癡呆。多見的精神障礙是視覺出現幻覺，即幻視。

原則為：

早發(fā)型患者（不伴有智能減退者），可選用復方左旋多巴、非麥角類DR激動劑、MAO-B抑制劑、金剛烷胺、恩他卡朋雙多巴片；

晚發(fā)型患者或伴智能減退者，復方左旋多巴，藥效減退時可添加DR激動劑、MAO-B抑制劑或兒茶酚-O-轉移酶（COMT）抑制劑，盡量不用抗膽堿能藥。

帕金森病的所有都應該在醫(yī)生的指導下應用，并一定遵醫(yī)囑進行加量或減量，避免突然停藥或加藥，并遵照醫(yī)囑定期檢查。