西京醫(yī)院劉學(xué)東醫(yī)生簡(jiǎn)介：醫(yī)學(xué)博士，現(xiàn)任陜西省醫(yī)學(xué)傳播學(xué)會(huì)帕金森與運(yùn)動(dòng)障礙專委會(huì)主任委員，陜西省帕金森質(zhì)控專業(yè)組組長(zhǎng)，陜西省醫(yī)師協(xié)會(huì)神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)師分會(huì)副會(huì)長(zhǎng)，中國(guó)帕金森病醫(yī)療質(zhì)量工作組委員。西北地區(qū)早開設(shè)“帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙”專病門診，開展腦深部電刺激術(shù)前評(píng)估，成立了帕金森及運(yùn)動(dòng)障礙診療團(tuán)隊(duì)，央視科技頻道進(jìn)行了相關(guān)報(bào)道。多次參加省市電視臺(tái)帕金森宣教節(jié)目。

帕金森病的診斷主要依靠病史、臨床癥狀及體征。根據(jù)隱襲起病、逐漸進(jìn)展的特點(diǎn)，單側(cè)受累進(jìn)而發(fā)展至對(duì)側(cè)，表現(xiàn)為靜止性震顫和行動(dòng)遲緩，排除非典型帕金森病樣癥狀即可作出臨床診斷。對(duì)左旋多巴制劑有效則更加支持診斷。常規(guī)血、腦脊液檢查多無(wú)異常。頭CT、MRI也無(wú)特征性改變。嗅覺(jué)檢查多可發(fā)現(xiàn)PD患者存在嗅覺(jué)減退。以18F-多巴作為示蹤劑行多巴攝取功能PET顯像可顯示多巴胺遞質(zhì)合成減少。以125I-β-CIT、99mTc-TRODAT-1作為示蹤劑行多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體（DAT）功能顯像可顯示DAT數(shù)量減少，在疾病早期甚至亞臨床期即可顯示降低，可支持診斷。但此項(xiàng)檢查費(fèi)用較貴，尚未常規(guī)開展。

早期帕金森病

帕金森病一旦發(fā)生即持續(xù)進(jìn)行性加重，應(yīng)盡早開始。

一般開始多以單藥，或者小劑量聯(lián)合使用多種作用于不同靶點(diǎn)的，盡量控制癥狀，且維持有效的時(shí)間更長(zhǎng)。

包括疾病修飾和對(duì)癥。

其中，疾病修飾類可以延緩疾病的進(jìn)展，具有疾病修飾作用的主要有B型單胺氧化酶抑制劑（MAO-B抑制劑，包括司來(lái)吉蘭+維生素E和雷沙吉蘭）、多巴胺受體激動(dòng)劑（DR激動(dòng)劑，如普拉克索）、大劑量輔酶Q10。

按出診時(shí)間一定預(yù)約到專家號(hào)嗎?取到號(hào)的專家一定會(huì)按時(shí)出診嗎?

一般是可以的，但如果專家出診時(shí)間有調(diào)整，或者臨時(shí)停診而沒(méi)有在掛號(hào)系統(tǒng)及時(shí)更新，可能會(huì)出現(xiàn)預(yù)約提交后取號(hào)失敗的情況發(fā)生。

取到號(hào)情況下，專家基本會(huì)按時(shí)出診，也不排除專家臨時(shí)有事，不能按時(shí)出診，但這種情況很少出現(xiàn)。這時(shí)可以考慮換其它專家，或取消此次約號(hào)，具體情況要視醫(yī)院的實(shí)際情況而定。